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L.R.O.P., sexo feminino, branca, 2 anos, natural e procedente de Maceió.…
L.R.O.P., sexo feminino, branca, 2 anos, natural e procedente de Maceió. QP: Dor ao urinar e febre. HDA: Há 3 dias a menor iniciou quadro de febre de 38-38ºC, associado a dor em baixo ventre de forte intensidade. Refere também disúria. Relata no período 2 episódios de vômitos. Nega sintomas respiratórios. Aceita parcialmente a dieta. Diurese presente. Fezes presentes e sem alterações.
Exames complementares:
Hemograma: 11.000 leucócitos (74 seg; 03 bast; 18 linf); hg: 11,3; ht:33; plaquetas: 208.000; VHS: 49mm.
Bioquímica: Uréia: 41; Creatinina: 0,5; Cálcio: 10,7; Sódio: 131; Potássio: 4,5.
EAS: Densidade 1,020; pH:5; Proteínas+; Acetona++; Hemoglobina+++; CED: 6 por campo; Leucócitos numerosos; Hemácias: 10 por campo; Flora bacteriana+++; Muco+; Nitrito+.
Exame físico: Eupneica, corada, hidratada, afebril. SNC: Ativa, reativa e sem sinais de irritação meníngea. Orofaringe e otoscopia: NDN. AR: MV+ s/ RA. ACV: RCR em 2T com BNF s/ sopros. ABD: Flácido e doloroso à palpação profunda em hipogástrio. Giordano?. Extremidades: Boa perfusão e sem edemas.
Antecedentes pessoais: Mãe G2P2A0, gestação a termo, parto vaginal, sem intercorrências pré natais, chorou ao nascer, peso ao nascer: 3185g. Vacinação completa. Nega alergia medicamentosa. Internação em maio de 2013 por quadro de ITU (10 dias internada).
A longo prazo: Investigação do trato urinário, após diagnóstico confirmado de ITU, com o objetivo de identificar anormalidades que possam predispor infecções subsequentes.
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Refluxo Vesicoureteral
Diagnóstico: Cistouretrografia Miccional (utiliza o iodo como meio de contraste, injetado e permite o diagnóstico e a classificação do RVU).
Tratamento conservador: o refluxo vesicoureteral pode desaparecer espontaneamente em 90% dos casos, no grau I, e 80%, no grau II, após cinco anos.
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Tratamento cirúrgico: Indicações absolutas - ITU de repetição, altos graus IV e V e preferência dos pais. Reimplante ureteral através de cirurgia aberta convencional.
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Ureterocele
Conceito: A ureterocele é uma dilatação cística do ureter terminal e está associada à duplicidade ureteropiélica em 80% dos casos.
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