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Behandlung von Hörstörungen - Coggle Diagram
Behandlung von Hörstörungen
Hörgeräte
Funktion
Hörgeräteanpassung erst dann, wenn auf anderem Weg die Hörstörung nicht behoben werden kann. oder kein Wunsch nach einer operativen Hörverbesserung besteht.
dienen idR dazu, den in das Hörgerät eingehenden Luftschall digital zu verarbeiten und ihn dann in verstärkter, modifizierter Form in den Gehörgang abgeben (Luftleitungshörgerät)
Prinzipiell auch möglich, Luftschall zu verstärken und ihn an Knochen zu übertragen (Knochenleitungshörgerät)
Indikation
Erwachsene:
Tonschwellenaudiometrie
Sprachaudiogramm
Kinder:
richtet sich danach, ob aus der Schwerhörigkeit negative Konsequenzen für sprachliche/allgemeine Entwicklung zu befürchten sind, das ist der Fall bei
beidseitigem Hörverlust, mit chronischem Verlauf und Ausprägung von mehr als 30dB
Schulkinder: Beeinträchtigung durch Schwerhörigkeit im Unterricht können Hörgeräte ergänzt werden durch
Drahtlose Übertragungsanlage (FM-Anlage)
Tragbare Funkmikrophone (Verbesserung Komm. in der Klasse)
Audioanschlüsse für Computer
Bestandteile
Luftleitungshörgeräte
Hdo (hinter dem Ohr) - Geräte
Mikrofon, digitaler Prozessor, Hörer/Lautsprecher, Passstück (=Otoplastik)
IO (im Ohr) - Geräte
Knochenleitungshörgeräte
Sonderfall der Hörgeräteversorgeung
bei Fehlbildung des äußeren Ohres, die keine Übertragung des Schalls in den Gehörgang erlauben (zB angeborener Gehörgangverschluss)
wird mit Kopfband getragen, feste Knochenverankerung möglich oder Befestigung mittels mangetischen Weges, ähnlich Befestigung Sendespule CI-System
frühestens mit 4-5 Jahren,
Bei Kindern idR HdO-Geräte
Otoplastik kann bei wachsender Ohrmuschel jederzeit getauscht werden
können Modifikationen vorgenommen werden, die akustische Eigenschaften optimieren
Ankoppelung von Zusatzgeräten
HdO sind robuster und reparaturfreundlicher als IO
HdO leicht zu bedienen/handhaben
CI-Modul
Indikation
bei Gehörlosigkeit, Schwerhörigkeit die nicht mit Hörgeräten kompensiert werden kann
Verwendung nur dann möglich wenn Hörnerv angelegt ist und ausreichend stimulierbar ist und in die Cochlea eine Stimulationselektrode eingelegt werden kann
Bestandteile
äußerlich getragener Sprachprozessor
wandelt akustische Signale in elektromagnetische Impulse
2.äußerlich getragene Sendespule
übertragt transkutan die elektromagnetischen Signale auf Empfänger
implantierter Empfänger
nimmt Signale der Spule auf
implantierter, intracochleär (innerhalb Schlauchsystem der Cochlear) liegende Stimulationselektrode
Stimuliert den Hörnerv über diverse Einzelkanäle
Funktionsweise
CI ist eine elektrische Reizprothese zur direkten Stimulation des Hörnervs, ersetzt die Funktion der inneren Haarzellen (Umwandlung Schall in elektrische Erregungen)