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Hémoragie de la délivrance > 500 ml - Coggle Diagram

- - - - Sondé la vessie : évacuateur
        
        ATB céfazoline 2g si allergie Clindamicine 600mg
        
        DA si non délivrée / RU systhématique
        
        Massage utérine :recycle:
        
        Révision sous valve : plaie cervicale, vaginnale :red_flag:Suturer
        
        :check: Controle de l'HDD
      - Injection de 5 à 10UI oxytocine en IVD ou 5UI en IVL
        
        10 UI / h en IVL
        
        :red_cross: Échec étape 1
    - - Constantes toute les 2 min
        
        TA
        
        FC
        
        Conscience
        
        SpO2
      - Anesthésie efficace
      - Maintient hémodynamique : cristallloide +/- Éhédripine
      - O2 Patiente + Réchauffement
      - Hémocue
      - Vérifier :
        
        RAI
        
        Carte de groupe
        
        :red_flag: commande de sang
  - - - Pose de VVP
      - Sondage à demeure, surveillance diurèse horraire
      - Poursuite de la prise en charge anesthésique de l'étape 1
        
        SC d'anémie Hb < 8g/dL
        
        Transfusion de culot globulaire
        
        1g exactly sur 30 min puis +/- 1g sur 6h
        
        Instabilité hémodynamique maternelle : Choc hémorragique TA < 90/60 et FC > 100
        
        AG + intubation oro-trachéale
        
        Remplissage par soluté : macromolécule
        
        Si besoins cathécolamine type noradrénaline en IVSE sur voie centrale
      - Arrêt Oxytocine : Relai nalador
        1 ampoule de 50microg dans 50cc NaCl
        Seringue électrique sur 1h : 50ml / h ou 0,050 l/h
        
        Réévaluation nalador 15-30min
        
        1 ampoule de nalador sur 5h : 10ml/h
        
        Oxytocyne IVL 10 à 20 UI sur 6h : non systhématique :check:
        
        :red_cross: Echec Nalador
        
        Patiente stable
        
        ballon de Bakri 500 ml NaCl sous controle écho
        
        Dégoflement de la moitié à 12h
        
        1 more item...
        
        :red_cross:Echec du ballon de Bakri
        
        1 more item...
        
        Patiente instable hémodynamiquement
        Et / ou hémorragie massive
        
        Chirurgie conservatrice : ligature artérielle
        
        :red_cross: Echec
        
        7 more items...
        
        Plaquette < 50 G/L
        
        Transfusion de plasma frais congelé et fibrinogène
        
        Fibrinogène < 2g/L
        
        Exacyl
        
        +/- Cathéter artériel
        
        +/- VVC
        
        +/- Noradrénaline
        
        Hb < 8 g/dL
        
        Transfusion CRG