Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่15 นรีเวช - Coggle Diagram
บทที่15 นรีเวช
-
-
-
โรคติดเชื้อทางนรีเวช
infection
bacteria
อาการ
ตกขาวที่มีทั้งปริมาณลักษณะสีหรือกลิ่นที่แตกต่างจากตกขาวปกติก่อให้เกิดความรำคาญ คันช่องคลอด มีกลิ่นเหม็นปวดแสบปวดร้อน ปัสสาวะแสบขัด เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
-
-
-
-
การพยาบาลนรีเวช
กลไกการเกิดระดู
ปัจจัยที่มีผลต่อกลไกการเกิดระดู ประกอบด้วยการทำงานของ
- Hypothalamus
- Pituitary gland
- Ovary
ชนิดของระดู
- ระดูที่มีไข่ตก (Ovular menstruaion)
- ระดูที่ไม่มีไข่ตก (Anovular menstruation)
-
-
-
-
-
Tumor/ cyst ในนรีเวช
Endometriosis
ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเจริญเติบโตในตำแหน่งอื่นๆนอกเหนือจากภายในโพรงมดลูก และอาจลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียงใน และนอกอุ้งเชิงกราน
พยาธิสภาพ
พบจุดสีน้ำตาลในอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะ ผิวรังไข่ มดลูก ลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง
พบถุงน้ำภายในมีของเหลวสีน้ำตาลเข้ม เรียกว่า Endometrioma ถุงน้ำจะสร้าง Adhesion มายึดกับอวัยวะข้างเคียงเป็นสาเหตุทำให้มีบุตรยาก
ปัจจัยเสี่ยง
- สตรีที่มีระดูครั้งแรกอายุน้อย
ช่วงรอบระดูสั้นและเลือดระดูออกมาก
-
- พยาธิสภาพขัดขวางการไหลของระดู
- สตรีที่ไม่มีบุตรหรือมีบุตรน้อย
ระดับความรุนแรง
- Mild ไม่เกิดพังผืด
- Moderate เกิดพังผืดและดึงรังโดยเฉพาะ
บริเวณรังไข่
- Severe เกิดการดึงรังไปยัง ligament อวัยวะเกี่ยวกับการขับถ่าย
การรักษา
- การผ่าตัด
-มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำประมาณร้อยละ 50 ใน 1 ปี
- การใช้ยา
-. ยาบรรเทาปวด NSAIDs เป็นยาที่ใช้รักษาอาการ dysmenorrhea
-Hormonal Suppression เพื่อยับยั้งการมีระดู ป้องกันการตกไข่ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญ
-Combination Estrogen and Progestin Therapy
-Danazolสามารถจับกับ sex hormone binding globulin
-Progestins สามารถยับยั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้
-Gonadotropin-Releasing Hormone Agensts ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการหลั่ง gonadotropins
-
-