Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลบุคคลที่มีความผิดปกติทางด้านอารมณ์ - Coggle Diagram

- - - - ความรู้สึกคุณค่าในตนเองสูงเกินจริง
      - ต้องการพักผ่อนน้อยหรือนอนไม่หลับ
      - พูดมาก พูดไม่หยุด
      - ความคิดฟุ้งซ่าน กระสับกระส่าย อยู่ไม่สุข วุ่นวาย
      - มีกิจกรรมมากกว่าปกติ สัมพันธภาพกับผู้อื่นเสีย
    - - 2.Bipolar II
        
        มีทั้งอารมณ์เศร้า สนุก ครื้นเครง ตามเกณฑ์การวินิจฉัยอาการคลุ้มคลั่งและอาการผสม
        
        ไม่เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อน
      - 3.Cyclothymic Disorder
        
        มีอาการปรากฏเป็นช่วงๆ อย่างน้อยเป็น เวลา 2 ปี
        
        มีอาการคลุ้มคลั่งและเศร้า อาการอาจไม่ครบเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้ารุนแรง
        
        ในช่วงกว่า 2 ปี อาจไม่มีอาการตามเกณฑ์นานถึง 2 เดือน
        
        ไม่มีอาการแสดงโรคซึมเศร้ารุนแรง โรคคลุ้มคลั่งและอาการผสมเกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรก
        
        ไม่ใช่อาการที่รวมอยู่ในอาการของโรคจิตเภท
        
        ไม่ใช่ผลจากอาการทางกาย หรือผลจากการใช้ยาในการรักษาโรคทางกาย
      - 1.Bipolar I
        
        มีทั้งอารมณ์เศร้า (depress) หรืออารมณ์แบบผสม (mixed)
        
        เคยมีอาการเศร้ามาก่อน
        
        การวินิจฉัยมุ่งที่อาการแสดงปัจจุบันหรืออาการที่ผ่านมาในช่วงการเจ็บป่วยครั้งปัจจุบัน
  - - - อารมณ์เศร้า วิตกกังวลเด่น อาการเปลี่ยนแปลง ขึ้นๆลงๆ และกดดันในสัปดาห์ที่มีประจำเดือน
      - อาการรบกวนการทำงาน การเรียน กิจวัตรประจำวัน
      - จะมีอาการเกิดขึ้นประจำในช่วงรอบเดือนส่วนใหญ่ของปีที่ผ่านมา
    - - คล้ายโรคซึมเศร้ารุนแรง แต่อาการน้อยกว่า
      - มักเป็นอารมณ์เศร้าตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น
      - เป็นมาไม่น้อยกว่า 2 ปี (ในเด็กและวัยรุ่น เป็นมาไม่น้อยกว่า 1 ปี)
      - มี 2 ลักษณะ : Early Onset (อาการเริ่มเป็น ก่อนอายุ 21), Late Onset (อาการเริ่มเป็นหลังอายุ 21 ปีขึ้นไป)
    - - 1) การวินิจฉัยดูที่อาการแสดงครั้งเดียวหรือกลับเป็นอีกมากกว่า 2 ครั้ง
      - 2) พิจารณาตามระดับความรุนแรงของอาการ : mild, moderate, severe
      - 3) มีอาการโรคจิตชัดเจน มีการสูญเสียการรับรู้ ความจริง หลงผิด ประสาทหลอน
      - 4) มีอาการของโรคซึมเศร้าเรื้อรัง ต่อเนื่องและนานเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีขึ้นไป
      - 5) มีอาการของโรคที่เกิดขึ้นตามฤดูกาล
      - 6) เป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดในช่วงเวลาหลังคลอด โดยมีอาการภายใน 4 สัปดาห์หลังคลอด
- - - - มุ่งที่ระดับของอารมณ์เศร้าว่าอยู่ที่ระดับใด โดยประเมินทั้ง 4 ด้าน : affective, behavior, cognitive และ physiological
      - แนวทางการประเมินภาวะสุขภาพ
        
        2.อารมณ์เศร้าระดับต่ำ (Mild depression)
        
        3.อารมณ์เศร้าระดับกลาง (Moderate depression)
        
        1.อารมณ์เศร้าตามสถานการณ์ (Transient depression)
        
        4.อารมณ์เศร้าระดับรุนแรง (Severe depression)
    - - ระยะสั้น – มุ่งให้การพยาบาลตามข้อวินิจฉัยการพยาบาล
      - ระยะยาว – มุ่งการดูแลอย่างต่อเนื่อง เน้นการดำรงชวิตที่เหมาะสมในอนาคต
    - - 3) การสอนผู้ป่วย
      - 4) การให้คำปรึกษา
      - 2) การใช้เทคนิคการสื่อสารและสร้างสัมพันธภาพ
      - 5) การพัฒนาพฤติกรรมที่เหมาะสม
      - 1) การป้องกันอันตราย
      - 6) การแนะนำแหล่งบริการที่สะดวกสำหรับผู้ป่วย และครอบครัว
    - - พิจารณาถึงความสำเร็จของการปฏิบัติการพยาบาลว่าบรรลุตามเป้าหมาย
      - รวบรวมข้อมูลโดยการใช้คำถาม
  - - - ระยะสั้น – เน้นที่แผนการดูแล และกิจกรรมการพยาบาลที่ต้องเร่งปฏิบัติในขณะอยู่รพ.
      - ระยะยาว - เน้นที่ด้านสัมพันธภาพ และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
    - - 3) ใช้กระบวนการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยและครอบครัว
      - 4) พัฒนาทักษะในการดูแลตนเองด้านสุขภาพจิตและจิตเวช
      - 2) ใช้เทคนิคการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
      - 5) ใช้เทคนิคการสอน การปรับตัว และเทคนิคการดำเนินชีวิตที่เหมาะสม
      - 1) การดูแลความปลอดภัย
    - - 5) อาการหูแว่ว หลงผิด ประสาทหลอนในผู้ป่วยลดลง
      - 6) ผู้ป่วยมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นดีขึ้น
      - 4) ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ นอนหลับพักผ่อนได
      - 7) ผู้ป่วยและญาติมีสัมพันธภาพดีต่อกัน
      - 3) อาการหงุดหงิด กระสับกระส่าย สับสน ในผู้ป่วยลดน้อยลง
      - 8) ผู้ป่วยดูแลตนเองได้ ไม่กลับเป็นซ้ำ
      - 2) ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยจากการกระทำของตนเอง
      - 1) ผู้ป่วยได้รับอันตรายจากอาการต่างๆหรือไม
      - 9) ครอบครัวผู้ป่วยหรือญาติผู้ดูแล ให้ความร่วมมือในการดูแล และติดตามการรักษาของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
    - - ด้านพฤติกรรม
      - ด้านความรู้สึกนึกคิด
      - ด้านอารมณ์
      - ด้านสรีรวิทยา