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SÍNDROME DE OVARIOS POLOQUÍSTICOS, image, image - Coggle Diagram
SÍNDROME DE OVARIOS POLOQUÍSTICOS
Definición
Oligoamenorrea
Hiperndrogenismo clínico y/o endocrinológico
Cuadro de poliquistosis ovárica (PQO) en ultrasonido
Conclusión
Diagnóstico basado principalmente en características clínicas
Evitar numerosas pruebas de laboratorio que no contribuyen en el manejo clínico
Resistencia a la insulina
Gran respuesta ovárica
Gran resistencia corporal
La definición de SOPQ ha sido ampliada de, un desorden que se presenta en la menarquía y termina con la menopausia, a un desorden que puede estar presente del nacimiento a la senectud
2 D: > 12 folículos menos de 10 mm
3 D: >20 folículos
Presencia de folículo dominante: repetir examen siguiente ciclo
Sería mejor llamarlo síndrome polifolicular
La relación entre " anovulación fisiológica de la adolescencia" y disfunción ovulatoria debida a SOPQ está bien definida
SOPQ en las diferentes etapas
Bajo peso al nacer
Adrenarca precoz, pubarca precoz
Menarca tardia, alteraciones del ciclo, obesidad
Esterilidad, IR, DBT 2, anovulación, obesidad
Cáncer de endometrio, síndrome metabólico
Prevalencia:
6%- 10% mujeres en edad fértil
75% casos de infertilidad anovulatoria
85% casos clínicos de acné
Mas frecuente en lesbialas (*)
SOPQ en menopausia
Relativamente frecuente: 6,7%, mujeres post menopáusicas que se atienden en la cosulta ambulatoria
Marcador del perfil etabólico que está asociado con un alto riesgo para ECV
SOPQ en adolescentes
Cada paciente debería ser evaluada con un test de tolerancia a la glucosa y perfil lipídico
Es muy importante la prevención de la diabetes y enfermdad cardiovascular a través de la modificación del estilo de vida, ejercicio regular, y una dieta balanceada, especialmente en adolescentes, quienes tienen la oportunidad de establecer sus hábitos antes de entrar en la etapa de la adultez
Hay asociación entre la obesidad en la adolescencia, particularmente en la presencia de obesidad central, y la manifestación de síntomas de SOPQ en la adultez
Clínica
Oligomenorrea 66,2%
Amenorrea 9,5%
Irregularidad 10,8%
Hirsutismo 43,8%
Acné 42,4%
Obesidad central 41,2%
Sintomatología metabólica
Obesidad
Hiperinsulinemia
Obesidad central
Acantosis nigricans
SOPQ con IR
Obesidad
Acantosis nigricans
Hirsutismo
Resistencia a CC
Alto LH y LH:FSH
SOPQ sin IR
Delgadas
Aumento de sensibilidad ovárica a la insulina
SOPQ: Factores relacionados
Obesidad
Prolactina
Leptina
StAR
Homocisteina
Genéticos
Inmunológicos
Tratamiento
Acupuntura
Irradiación ultravioleta de la sangre
Resección cuneiforme de ovarios
Metas
Revertir hiperandrogenismo
Protección endometrial del hiperestrogenismo
Modificar hábitos
Evitar consecuencias de hiperinsulismo crónico
Lograr que la mujer ovule
Reducción de peso por cirugía
Disminuye insulinorresistencia
Mejora ciclo menstrual
Resolvio SOPQ en 11 de 12 casos
Otros regimenes
HMG
HCG
FSH "pura"
FSH recombiante
aGnRH
Inhibidores de la aromatasa
Inducción ovulación
Citrato de clomifeno
Cambios de estilo de vida, dieta y ejercicio, son, de lejos, superiores a la metformina
