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Resposta e Modulação Celular nas Feridas e Lesões Ósseas Articulares -…
Resposta e Modulação Celular nas Feridas e Lesões Ósseas Articulares
Comprometimento ósseo
Diabetes tipo I
Por ser autoimune tem um efeito mais direto no desenvolvimento da osteopenia
Diabetes tipo II
Uma série de eventos que desencadeará no desenvolvimento de doenças ósseas - aumenta com o tempo, estresse oxidativo das AGEs
Diabetes Mellitus
Hiperglicemia crônica
Alteração do metabolismo ósseo
Comprometimento da microarquiterura óssea
Diminui cicatrização óssea
Aumenta risco de fratura
Aumento prolongado de glicose gera desequilíbrio (metabolismo ósseo)
Formação óssea
Reabsorção óssea
Formação de colágeno
Citocinas inflamatórias
Sistema muscular
Metabolismo do cálcio
Adiposidade da medula óssea
Osteocalcina no cross-talk endócrino entre a remodelação óssea e o metabolismo energético
Molécula específica do osteoblasto que favorece a homeostase da glicose
Agravo das feridas diabéticas - comprometimento ósseo
Síntese deficiente de Matriz extracelular e degradação excessiva de matriz extracelular, devido à atividade prejudicada dos fibroblastos e produção aumentada de metaloproteínase de matriz (MMP)
A deficiência de colágeno, o principal componente da ME, resulta em defeito crônicos do tecido conjuntivo e dificuldade de cicatrização de feridas
Desenvolvimento da osteomielite
É favorecido pela perda da sensibilidade protetora dos pés e presença de deformidades não funcionais, a infecção comumente estende-se profundamente pelo córtex até a medula óssea
OM é uma complicação comum no pé diabético. No pé diabético, há uma disseminação contígua de patógenos da infecção, complicando uma úlcera do pé diabético para os ossos subjacentes a essas úlceras
Histologicamente, é caracterizada pela presença de leucócitos ou células inflamatórias, como linfócitos e células plasmáticas e pela presença de necrose óssea. O risco desenvolver OM aumenta com úlceras maiores que 2 cm² ou úlcera de pé diabético com osso ou articulação expostos