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INFECCIONES VÍAS URINARIAS López Rodríguez…
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BACTERIAS
Neisseria gonorirhoeae, chlamydia trachomatis.
VIRUS
Herpes virus y Citomegalovirus
PROTOZOOS
Trichomonas Vaginalis
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Litiasis, malformaciones congénitas, quistes, neoplasias, estenosis, cráteres uretrales.
En mujeres jóvenes, relaciones sexuales, ancianos y niños por cambios hormonales.
Ascendente - Hematógena
- Por adherencia al urotelio. - Factores mecánicos.
Interfieren con varios mecanismos de defensa y favorecen la invasión tisular.
La susceptibilidad no es uniforme.
Respuesta inmune a la infección.
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Hombres
Fiebre infrecuente
Presencia de sangre en orina
Dolor durante micción
Eyaculación dolorosa
Relaciones sexuales dolorosas
Secreción del pene
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Examen físico
Secreción uretra, agrandamiento o sensibilidad en ganglios linfáticos inguinales.
inflamación o sensibilidad en escroto.
Próstata inflamada, dura, caliente o sensible.
Análisis de orina y urocultivos
Leucositosis y hematuria
ANTIGENO PROSTÁTICO elevado
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Triada: Fiebre, vómito y dolor en los flancos. Neumaturia.
Infección necrotizante caracterizada por la presencia de gas dentro del parenquima renal. * Mortalidad del 11 al 54%
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Vias urinarias altas. Aguda, enfisematosa y crónica. Causa más frecuente bacteriemia y shock séptico en el anciano
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Controlar infección. Reducir los síntomas. Dosis: Cefixima 400 mg/24hr vo Ciprofloxacino 500mg/12hr vo
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Control de glucosa en sangre y alivio de obstrucción urinaria.
Reanimación con líquidos y antibióticos parenterales
(3 a 4 semanas)
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Es el resultado de la infección renal repetida. Cicatrización --> Atrofia al riñón y posterior a insuficiencia renal.
Malestar general.
Inapetencia.
Anorexia.
Fiebre mayor a 39ºC por más de 2 días.
Dolor del costado de la espalda uni- o bilateral.
Nauseas.
Vómito.
Polaquiuria.
Disuria.
Hematuria.
Ecografía.
Radiografía.
Asimetría e irregularidades. en los bordes del riñón.
Deformación de cálices renales.
Antibiograma del urocultivo para administrar antibióticos más efectivos contra las bacterias sin llegar a concentraciones nefrotóxicas.
Se refiere a la inflamación de la vejiga y que por lo general se produce debido a la infección. CAUSA
Infección bacteriana del tracto urinario que se extiende hasta la vejiga.-Cistitis aguda
- Cistitis o UTI recurrente
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Infección de la uretra causada por bacterias, hongos y virus.
40% de los casos son asintomáticos.
Personas con varias parejas sexuales
Movimientos migratorios
Hombres entre 20 a 25 años
Mujeres en edad reproductiva
Invasión e infección de la mucosa y las glándulas periuretrales, causando inflamación local.
Dependiendo del patógeno
URETRITIS GONOCOCICA
cetriaxona (250mg intramuscular)
Ciprofloxacio (250)
URETRITIS NO GONOCOCICA
Tetraciclina o eritromicina
Se debe a la infección ascendente a partir de las vías urinarias inferiores, causando la infección e inflamación del epidídimo.
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Dolor abdominal.
Disuria.
Fiebre, escalofríos, sofoco.
Incapacidad de vaciar la vejiga.
Lumbago.
Dolor con deposiciones.
Dolor al eyacular.
Dolor perineal.
Es el inicio insidioso causado por la persistencia del patógeno en el líquido prostático a pesar de los antibióticos.
Antibioticos: Trimetoprim-sulfametoxazol, Fluroquinolonas.
Cirugía: La cirugía, el sondaje urinario o la cistoscopiano recomendada a pacientes con prostatitis aguda.
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Exploración digital rectal de la próstata.
Dolor a la palpación, firmeza o cálculos prostáticos.
Análisis de orina: Grado variable leucocitos y bacterias.
ANTIGENO prostático duele ser elevado.
Antibióticos; Pueden ser hsta 4 meses debido a que no predicen la respuesta.
*Bloqueador alfa y antiinflamatorios.
Enfermedad infecciosa rara y potencialmente fatal.
Se caracteriza por fascitis necrótica del periné, escroto, pene (hombres) y vulva (mujeres).
El 25% casos la etiología es desconocida. Grupos de riesgo Diabetes Mellitus Alcoholísmo Patología colorectal
- Mortalidad 20 80%
- Varones 50-60 años.
Origen infección polimicrobiana provoca microtrombósis de los pequeños vasos subcutáneos.
Los microorganísmos paran a través de la fascia de Bucks, penetrando fascia del dartos, colles del periné y scarpa.
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Intenso dolor en zona del periné (ano y genitales).
Fiebre.
Escalofríos.
Taquicardia.
Tensión arterial.
Olor fétido.
Hemocultívos (positivo en el 20% de los casos). El hemograma y estudio bioquímico permiten orientar la antibioticoterapia.
- Reposición de líquidos
- La escisión de los tejidos desvitalizados
- La administración de antibioticoterapia de amplio espectro.
Inmediatamente debe procederse a una intervención quirurgica bajo anestecia general.
- El tratamiento antibiótico sin cirugia se asocia a la muerte en un 100%.
