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Paragonimiasis
Patología
Las cápsulas formadas contienen un líquido sanguinolento, exudado purulento y cristales de Charcot-Leyden.
puede formar adherencias pleurales; la pleura puede mostrar mayor grosor y presentar un derrame.
focos de atelectasia; la mucosa bronquial muestra congestión y edema con abundante descamación epitelial.
los quistes que contienen al trematodo se pueden encontrar en hígado, ganglios linfáticos, pared intestinal, músculos, mesenterio, testículos, peritoneo, cerebro y médula espinal, entre otros
Si el parásito muere o abandona el quiste, este se contrae poco a poco al ser absorbido su contenido y da lugar a la formación de un nódulo de tejido fibroso, y los huevos pueden calcificarse parcialmente.
El agente etiológico es un trematodo del género Paragonimus; el padecimiento se manifiesta por la presencia de masas quísticas y fibrosas que rodean al parásito
P. mexicanus.: Mide entre 8 y 16 mm de longitud y de 3 a 8 mm de ancho; el grosor promedio es de 3 mm, color marrón rojizo o pardo
pone alrededor de 1 000 a 2 000 huevos por día
Diagnóstico diferencial: tuberculosis, neumonía lobar o con espiroquetosis pulmonar, con neoplasias pulmonares maliganas e incluso con micosis profundas.
paragonimiasis de tipo cerebral debe diferenciarse de tumores, de quiste hidatídico, cisticercosis y con encefalitis y meningitis de otras etiologías.
paragonimiasis cutánea exige realizar diagnóstico diferencial de otro tipo de larvas migratorias.
dos formas principales de este padecimiento:
Paragonimiasis clásica.
: síndrome febril o a un cuadro de dolor abdominal transitorio en epigastrio, tos, dando lugar a un aumento en la producción de esputo, hemoptisis, dolor torácico, pleuritis, pérdida de peso, anorexia y fatiga
Paragonimiasis no clásica. Localizaciones extrapulmonares de Paragonimus.
:
forma cutánea
forma cerebral:
cuadro febril y cefalea, náuseas y vómitos, así como debilidad motora que culmina con una forma especial de epilepsia jacksoniana, cuadros de hemiplejía, monoplejía y diversos grados de paresias, trastornos de la visión y deterioro mental
DX: antecedentes clínicos y epidemiológicos, hallazgo de los huevos en esputo, material aspirado de pulmón, del derrame pleural o por biopsia, e incluso de LCR, exámenes coproparasitoscópicos, biometría hemática, ELISA.
rayos X, la TAC, el ultrasonido y la resonancia magnética
estudios electrocardiográficos y ecocardiográficos
huéspedes definitivos son felinos como el gato, el gato montés, el tigre, el leopardo y la pantera;
también se han aislado parásitos en zorros, lobos, perros, cerdos, castores y mangostas, entre otros.
Enfermedad parasitaria, que afecta principalmente el parénquima pulmonar de diversos animales y del humano.
A esta zoonosis también se le conoce como distomatosis pulmonar, duela pulmonar, hemoptisis parasitaria o hemoptisis endémica.
Tx: praziquantel, que se administra por vía oral a razón de 25 a 50 mg/kg/días/3 días.
Otros fármacos alternativos en el tratamiento son el triclabendazol y el niclofolan; este último se emplea a razón de 2 mg/kg de peso con resultados favorables.
La transmisión en el humano se produce cuando se consume carne cruda, marinada o parcialmente cocida
Las localizaciones extrapulmonares incluyen la parasitación al sistema nervioso central (SNC) e hígado, entre otras.
