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Dermatitis verminosa …
Dermatitis verminosa
Larva migrans
conocida también como eritema reptante o dermatitis verminosa serpiginosa, es producida por las larvas de varias especies de anquilostoma, sobre todo de la variedad caninum y brasiliensis
medicamento de elección es el tiabendazol a dosis de 50 mg/kg/día, no más de tres días por sus efectos tóxicos: náuseas y vómito.
La larva penetra a la piel y labra un túnel que crece día con día, lo cual desde el punto de vista clínico se revela como una línea de 1 o 2 mm de ancho, de trayecto sinuoso
predominan en extremidades inferiores y en el tronco
dos o más trayectos que se entrecruzan y siempre rodeados de una zona eritematosa, inflamatoria.
producen intenso prurito, lo cual facilita su infección posterior
La ivermectina, una sola dosis, también es efectiva, 250 µg/kg.
En México se ve con cierta frecuencia en las zonas costeras de Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y en Guerrero.
predomina en personas que no usan calzado y caminan por las playas o duermen en ellas.
Predominio en plantas de los pies, espalda, nalgas, muslo, tobillos, manos y tórax.
tratamiento consiste en la destrucción de la larva mediante el uso de cloruro de etilo, cloroformo y nieve carbónica
común en zonas tropicales con suelo arenoso donde los perros depositan sus excrementos con los huevecillos de anquilostoma.
También el albendazol es muy útil en dosis de 400 mg (dos tabletas) por tres días.
Dx: dermoscopia, tomografía, coherencia óptica, ELISA, PCR.
Uso de ropa y calzado apropiados, aceite de coco que es repelente e impide la penetración del parasito.
Empieza con una pápula a las pocas horas de la penetración y en 4-6 días se establecen las lesiones, características por una o varias trayectorias elevadas, sinuosas y eritematosas.
Vesícula en la parte terminal.
Evolución aguda y pruriginosa o dolorosa, excoriaciones, costras, inf. secundarias, dura de 2-8 semanas.
Localización oral rara.
