Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4.4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวชภาวะออทิซึมสเปกต…
บทที่ 4.4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวชภาวะออทิซึมสเปกตรัม
ความหมาย
ภาวะออทิซึมสเปกตรัม เป็นกลุ่มโรคที่มีความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท (neurodevelopment disorder) ที่มีความบกพร่องของพัฒนาการด้าน ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การสื่อสารร่วมกับความผิดปกติของพฤติกรรม และความสนใจหมกหมุ่นในบางเรื่อง มี พฤติกรรมซ้ำๆ ซึ่งแสดงอาการในระยะต้นของพัฒนาการ
การพยาบาล
2) การวินิจฉัย เช่น มีพฤติกรรมก้าวร้าวเนื่องจากขาดความสามารถในการควบคุมตนเอง
1) การประเมินสภาพ
การซักประวัติ การประเมินร่างกาย พฤติกรรม ใช้แบบคัดกรองพัฒนาการตามช่วงวัย การประเมินสภาพจิต สัมพันธภาพในครอบครัว การเลี้ยงดู การเรียน
3) การปฏิบัติทางการพยาบาล
1.ช่วยเหลือด้านเด็ก เช่น ฝึกทักษะการสื่อความหมาย ฝึกทักษะทางสังคม ปรับพฤติกรรม
2.ช่วยเหลือครอบครัวเด็ก เช่น แสดงความเข้าใจยอมรับความรู้สึกของพ่อแม่ ให้คำแนะนำในการดูแลลูก
4) การประเมินผล เป็นไปตามเป้าหมายที่วางแผนไว้และสามารถแก้ไขปัญหาได้หรือไม่
อาการและอาการแสดง
1) มีความบกพร่องด้านการสื่อสารและด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม หลายบริบท
มีความผิดปกติทางอารมณ์และทางสังคม เช่น ไม่สามารถตอบสนองปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับบุคคลอื่นได้, ไม่มีการสบสายตา
มีความบกพร่องด้านการสื่อสาร เช่น มีความบกพร่องในการเข้าใจภาษาและการใช้ภาษาในการสื่อสาร, ไม่มีการแสดงออกทางสี หน้าท่าทางหรือการใช้น้ำเสียง
มีความบกพร่องในการสร้าง รักษา และเข้าใจในสัมพันธภาพ เช่น ไมีความผิดปกติในการเข้า หาหรือเริ่มต้นมีปฏิสัมพันธ์บุคคลอื่น,
2) มีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือกิจกรรมที่จำกัดซ้ำๆ (stereotyped) ที่ไม่มีประโยชน์และ ไม่สามารถหยุดหรือยืดหยุ่นพฤติกรรมดังกล่าวได้อย่างน้อย 2 ข้อ
มีการแสดงกิริยาบางอย่างซ้ำ (mannerism) เช่น การสะบัดมือ การหมุนตัว การหมุนต้นคอ การโยกตัว ใช้วัตถุให้มีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือใช้คำพูดซ้ำๆ
ยึดติดกับสิ่งเดิม กิจวัตรประจำวันเดิม หรือแบบแผนการสื่อสารเดิมๆ ซ้ำๆ
มีความสนใจที่จำกัดในขอบเขตที่จำกัดหรือเฉพาะเจาะจง เช่น หมกหมุ่นกับสิ่งหนึ่งสิ่งใดหรือ เพียงบางส่วนของวัตถุมากเกิน
มีการตอบสนองต่อการรับสัมผัสสิ่งเร้าที่เข้ามากระตุ้น (เช่น แสง สี เสียง สัมผัส เป็นต้น) มาก หรือน้อยกว่าบุคคลทั่วไป
การบำบัดรักษา
5) การบำบัดทางความคิด และพฤติกรรม
6) ศิลปะบำบัด พัฒนาด้านจิตใจ สร้างสมาธิ จินตนาการ
4) พฤติกรรมบำบัด หยุดพฤติกรรมที่เป็นปัญหา และการสร้างใหม่ที่ต้องการ
7) ดนตรีบำบัด ฝึกการแสงออกทางด้านอารมณ์ทางสังคม
3) พัฒนาด้านทักษะทางสังคม ฝึกให้ใช้ภาษาทางกาย สบสายตา
8) การฟื้นฟูสมรรถภาพการศึกษา จัดโปรแกรมการศึกษาแบบรายบุคคล
2) พัฒนาทักษะด้านการสื่อสาร ด้วยการทำอรรถบำบัด
9) การให้คำแนะนำครอบครัว
1) ยา บรรเทาอาการบางอย่างทีเกิดร่วม
10) การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านอาชีพ
สาเหตุ
1) ปัจจัยทางพันธุกรรม พบว่า ในคู่ฝาแฝดแท้
2) ปัจจัยทางสมอง มีช่องว่างในสมองมีขนาดใหญ่กว่าปกติ สารserotonin
3) ปัจจัยการตั้งครรภ์ เช่น พ่อแม่ที่มีอายุมาก คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าเกณฑ์ immunological incompatibility