Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผ่าตัด Perioperative Nursing - Coggle Diagram
การพยาบาลผ่าตัด
Perioperative Nursing
Nursing Process
Nursing assessment : S & O data
2.Nursing diagnosis
3.Outcome indentation
Nursing care plan
implementation
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Pre-surgery
การให้ความรู้และให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัด
การได้พบศัลยแพทย์หรือพยาบาลผู้ดูแลในห้องผ่าตัด
การให้ได้รับคาร์โบไฮเดรตก่อนการผ่าตัด
การให้ยาควบคุมความเจ็บปวดทางช่องเหนือไขสันหลัง
During surgery
การจัดการสารน้ำแบบ Goal directed therapy ซึ่งมีการ
ใช้ตัวชี้วัดที่บอกสภาวะสารน้ำได้ดี
มีวัตถุประสงค์ในการจัดการสารน้ำเข้าสู่ร่างกายขณะทำการผ่าตัด
การพิจารณาใช้ยาระงับปวดชนิดเสพติดระหว่างการผ่าตัด
การลดระยะเวลาในการทำการผ่าตัดลงถ้าเป็นไปได้
มีการตระหนักในการให้เลือดในระหว่างการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง
คือ การส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัด ซึ่งจะทำการดูแลรักษาผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนผ่าตัดจนถึงหลังผ่าตัด
Post surgery
แนะน าให้มีการเคลื่อนไหวตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด
ต้องทำการนำสายยางหรือท่อระบายสารคัดหลั่งต่างๆ ออกให้เร็วที่สุด
ต้องปรับยาระงับปวดให้เป็นชนิดรับประทานให้เร็ว
ต้องพยายามให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารให้เร็ว
Better outcomes
ผู้ป่วยมีความพึงพอใจในการดูแลขณะที่เข้ารับบริการการผ่าตัด
ลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ลดระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
มีการเพิ่มศักยภาพในการดูแลผู้รับบริการผ่าตัดให้ปลอดภัยอย่างมีประสิทธิภาพ
การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด (Preoperative Nursing Care)
การประเมินก่อนผ่าตัด
การประเมินความเสี่ยงในการได้รับยาระงับความรู้สึก
ใช้เกณฑ์ของ American Society of Anesthesiologists (ASA)
ASA Class 1 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นปกติดี
ASA Class 2 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดเป็นโรคทาง systemic เล็กน้อยสามารถทำงานต่างๆได้ปกติ
ASA Class 3 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดเป็นโรคทาง systemic รุนแรงปานกลาง ซึ่งจะไม่สามารถทำงานต่างๆได้ปกติ
ASA Class 4 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดเป็นโรคทาง systemic รุนแรงมาก ซึ่งอาจมีผลทำให้เสียชีวิต หรือเกิดทุพลภาจนไม่สามารถทำงานได้
ASA Class 5 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดที่มีโอกาสเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง ไม่ว่าจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่
ASA Class 6 หมายถึงผู้ที่มารับการผ่าตัดที่มีสมองตายแล้ว และเป็นผู้ที่จะบริจาคอวัยวะ
ประะวัติการใช้ยาและภาวะสุขภาพ
A – Allergy การแพ้ยา แพ้สารเคมี และสิ่งอื่นๆที่อยู่ในห้องผ่าตัด
B – Bleeding tendencies แนวโน้มในการมีเลือดออกหรือใช้ยาที่ทำให้เลือดไม่แข็งตัว
C – Cortisone การใช้สเตียรอยด์
D –Diabetis mellitus มีโรคเบาหวาน
E –Emboli การเกิด emboli หรือเคยเกิด emboli
ประวัติการดื่มสุรา ยาเสพติดหรือนิโคติน
การดื่มกาแฟ
ประวัติการใช้ยา ในการรักษาโรคปัจจุบัน
ประวัติความเชื่อและวัฒนธรรม
ความสามรถในการทนต่อภาวะเตรียดก่อนผ่าตัด
แบบแผนการดำเนินชีวิต
ประวัติทางสังคม
การตรวจร่างกาย Head-to toe