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Toracocentese Drenagem toácica - Coggle Diagram
Toracocentese
Drenagem toácica
Drenagem torácica
Anatomia
Local para punção, imediatamente acima da borda superior de cada costela, para não lesionar nervo, artéria e veia que passam inferiormente à borda da costela.
Alturas de punções
Anterior
6º EIC
Lateral
8º EIC
Posterior
10º EIC
Indicações
Pneumotórax
Hemotórax
Derrame pleural
Quilotórax
Contra indicações
Disturbio de coagulação
Paciente em uso de anticoagulantes
Aderencias pleurais
Hepatopatia
Bolha pulmonar volumosa
Técnica
Separação do material
Posicionamento do paciente
Localizar o local para punção
Infiltração anestésica
Incisão de uma polpa digital
Dissecação dos tecidos moles com a pinça Kelly
Introdução do dreno
Fixação do dreno com nylon fio 0 com ponto Donate e trançar o dreno como sapatilha de bailarina
Verificar o sistema de drenagem pedindo ao paciente que inspire profundamente e que tussa. O dreno deve permanecer a 2 cm do selo d'água.
Assepsia
Toracocentese
Indicações
Derreme pleural
Pneumotórax
Hemotórax
Técnica
Raio-X prévio
Posicionamento do paciente sentado com as mãos nos joelhos
Local de punção - linha escapular entre o 10º e 12º espaços costal
Antissepsia
Anestesia com xylocaina a 2%
Introdução do cateter abocath
Retirada de 20 ml de líquida para análise
Acopla torneira de três via no abocath
Quantidade max de liquido drenado 1,5L
Sileivane Alves Nunes Magalhães
Bibliografia: Fernando Luiz Westphal. Cirurgia torácica.