Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของจมูก - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของจมูก
ผนังกั้นจมูกคด(Deviated Nasal Septum)
สาเหตุ
การกระทบกระแทกจากอุบัติเหตุบริเวณจมูก
ขณะคลอดจมูกถูกกดกับกระดูกเชิงกรานมารดา
มีการแตกหักของจมูก
ประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
แน่น คัดจมูก หายใจไม่สะดวก นอนกรน ปวด ศีรษะ มีน้ำหนองไหลและเวียนศีรษะร่วมด้วย
การรักษา
ผ่าตัด Septoplasty หรือ Sub Mucous Resection
ให้ยาลดอาการคัดแน่นจมูก (decongestant) ยาแก้ปวด
ริดสีดวงจมูก (Nasal polyp)
มีเนื้องอกของเยื่อบุจมูกและโพรงอากาศข้างจมูก
สาเหตุ
การอักเสบเรื้อรังของจมูกจากการเป็นโรคหวัด
ภูมิแพ้หรือได้รับการระคายเคืองเป็นเวลานานๆ
ประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
คัน จาม คัดจมูก น้ำมูกไหล คัดแน่นจมูก ไอ ระคายคอ
หายใจทางปาก
สูญเสียการรับกลิ่นรับรส
ตรวจร่างกาย
พบลักษณะเป็นก้อนสีขาว เทา หรือเหลือง ผิวเรียบเป็นมัน อาจเป็ นข้างเดียวหรือสองข้าง มีขั้วออกจากผนังด้านข้างของโพรงจมูก
การรักษา
ผ่าตัด Nasal Polypectomy
เพื่อป้องกันการกลับเป็นซํ้าแพทย์จะให้ยา prednisolone หลังผ่าตัด 1-2 สัปดาห์ นาน 5-7วัน
ให้ยากลุ่ม steroid พ่นจมูกนาน 3 เดือน
การมองเห็นเปลี่ยนไปเนื่องจากการผ่าตัดบริเวณจมูก
สังเกตความผิดปกติของการมองเห็น เช่น เห็นภาพซ้อน
ตาบวมแดง สู้แสงไม่ได้ จากการผ่าตัด ทำให้กระทบกระเทือน Optic nerve
มะเร็งในช่องจมูกและไซนัส
เป็นในคนสูงอายุ พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
ร้อยละ 80 พบที่ maxillary sinus
ร้อยละ 80 พบมากในผู้สูบบุหรี่
สาเหตุ
ได้รับสารที่ระคายเคือง พบในคนทำงาน โรงงานอุตสาหกรรมที่มีฝุ่นละอองและสิ่ง ระคายเคือง
ประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
คัดจมูกข้างที่เป็น มีเลือดกำเดาออกบ่อยๆ หรือมีหนองไหลออกมา
ฟันโยกหลุด ปวดฟันมาก แก้มบวมมาก แก้มและฟันบนชา
อ้าปากไม่ขึ้น ขากรรไกรแข็ง รับประทานอาหารไม่ได้
ตรวจร่างกาย
ตรวจตาพบลูกตาถูกดันออกมาและเห็นภาพซ้อน
ตรวจพิเศษ
CT scan
การรักษา
ผ่าตัดร่วมกับรังสีรักษา
ควักลูกตาออก (Orbital Exenteration)