Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของเกล็ดเลือด และ Clotting factor - Coggle Diagram
ความผิดปกติของเกล็ดเลือด และ Clotting factor
DIC
เลือดออกในเยื่อบุ และเนื้อเยื่อ: ช่องปาก ทางเดินอาหาร อวัยวะ สืบพันธ์
Petechiae
Ecchymoses
เลือดหยุดยากหลังจากเจาะเลือด
Hypoxia
Tachypnea
Hemoptysis
Hypotension
Acidosis
การรักษา
รักษาโรคหรือการบาดเจ็บที่เป็นต้นเหตุ
ให้ปัจจัยที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด เช่น Fresh frozen plasma, platelet, cryoprecipitate, and fresh whole blood
การให้ Heparin ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด อาจจะทำให้เลือดออก ง่ายด้วย ดังนั้นต้องให้อย่างระมัดระวัง
การพยาบาล
สังเกตและจดบันทึกลักษณะของสิ่งคัดหลั่งที่ไหลออกมาจากท่อระบาย ต่าง ๆ ของร่างกาย
สังเกตการมีเลือดออกในตำแหน่งใหม่ กรณีที่ได้รับการรักษาด้วย Heparin
หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ควรให้ในรูปของยารับประทาน หรือ ยาฉีดเข้าหลอดเลือด
ติดตามประเมินอาการแสดงของภาวะน้ำเกิน
Hemophilia
ประวัติที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกง่ายหยุดยากอย่างต่อเนื่อง
มีเลือดออกบริเวณข้อซ้ำกันบ่อย ๆ
มีเลือดออกมากภายหลังถอนฟัน
เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในเยื่อบุช่องท้อง ในกระโหลกศีรษะ และเยื่อบุรอบๆหลอดลม
การรักษา
เมื่อมีเลือดออกการดูแลโดยปกติทั่วไปเพื่อห้ามเลือดถ้าได้ผลไม่ดียังมีเลือดออก
การให้ปัจจัยที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด: Fresh frozen plasma
กรณีที่มีเลือดออกอย่างรุนแรง ต้องทดแทนด้วยปริมาณที่มาก จะทำให้ร่างกายผู้ป่วยเกิดภาวะของเหลวคั่ง
เพื่อแก้ไขปัญหาของเหลวคั่ง: ให้ Cryoprecipitate: Fibrinogen, Factor VIII, 4 vitamin K-dependent factor (Factor II, VII. IX, and X)
Hemophilia A: ให้ DDAV (D-amino-8-D-arginine vasopressin) พ่นทางจมูก กรณีที่เจ็บป่วยเล็กน้อย รุนแรง ฉีดเข้าหลอดเลือด เพิ่มระดับ factor VIII ไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อตับอักเสบและเอชไอว
การพยาบาล
ติดตามประเมินอาการผิดปกติการมีเลือดออกง่ายหยุดยากอย่างต่อเนื่อง
ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติแก่ผู้ป่วยและญาติเพื่อป้องกันการมีเลือดออก
ดูแลให้ผลิตภัณฑ์ของเลือดตามแผนการรักษา
จัดทำบัตรประจำตัวผู้ป่วยซึ่งระบุ ชื่อ-สกุลของผู้ป่วย กรุ๊ปเลือด โรคประจำตัวที่เป็นอยู่ และแพทย์ที่รักษา พร้อมกับแนะนำให้ผู้ป่วยพกติดตัวตลอดเวลา
Thrombocytopenia
Petechiae
Purpura
Ecchymoses
ให้ประวัติว่ามีเลือดประจำเดือนออกมาก
มีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อย ๆ
มีเลือดกำเดาไหลบ่อย
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ ITP โดยปกติจะให้ยา Corticosteroid, Immunoglobulin therapy and Splenectomy
กรณีผู้ป่วย acute ITP การเปลี่ยนถ่ายเลือดจะให้ผลการรักษาที่ได้ผลดี
การพยาบาล
ติดตามประเมินการมีเลือดออกในทุกส่วนของร่างกาย
ติดตามประเมินความรู้สึกตัว กรณีที่มีเลือดออก หรือสูญเสียเลือด ผู้ป่วยจะมีความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
ติดตามผลการตรวจปัสสาวะและอุจจาระ เพื่อประเมินภาวะเลือดออก
ใช้แปรงสีฟันที่มีขนอ่อนนุ่ม ไม่แข็ง