Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Canvi de l´apòsit i de la bossa d’ostomia - Coggle Diagram
Canvi de l´apòsit i de la bossa d’ostomia
Recursos materials
Guants, material per a l´endreça (aigua tèbia, sabó, tovalloles, palangana, solució antisèptica), material de cures, bossa d´ostomia, cinturó de subjecció de la bossa de roba bruta.
Procediment de Canvi de la bossa d’ostomia
7 Retirar la coberta protectora de la zone adherent i oprimir suaument damunt la pell per facilitar la unió
d´ambdues cobertes (d´aquesta manera es fixarà millor el microporus).
8 Adaptar la bossa al voltant de l´estoma i deixar un marge d´uns 2-3 mm, per evitar la possible estrangulació.
9 Reordenar el llit i instal·lar-lo còmodament.
10 Recollir i netejar tot l´equip, rebutjant la bossa d´ostomia bruta, rentar-se les mans, comunicar les observacions i registrar-les en la història d´infermeria.
6 Col·locar la bossa nova, retirant el plàstic protector de l´orifici; estovar-la amb el dit per evitar que faci succió sobre l´estoma i humitejar-la amb aigua per aconseguir més adhurència.
5 Protegir la pell amb pomada, si està prescrita, o emprar barreres de proteccio cutània, que es retallaran mostrant no més l´estoma i no la pell.
4 Netejar suaument l´estoma amb aigua i sabó neutre, en forma circular, de dins cap a fora; retirar els residus deixats per la bossa d´ostomia i eixugar bé la zona amb moviments suaus de pressió, mai de fregament. Pot emprar-s´hi també un eixugacabells o deixar eixugar a l´aire.
3 Retirar la bossa bruta, sempre de dalt baix (subjectant amb una mà la pell) per evitar que vessi el contingut. observar el volum i les característiques de la femta.
1 Rentar-se les mans, posar-se esl guants i explicar al pacient qu es farà (és molt important promoure l´autocura en aquests pacients).
2 Respectar la intimitat del pacient cobrint-lo, de manera que només aparegui exposat l´adbomen.
Indicacions
Amb pacients que tenen problemes amb els moviments peristàltics dels intestins
Amb pacients que els hi costa defecar
Funcions TCAI
Explicar al pacient que es fara
Col•locar el pacient en posició de Fowler
Retirar el sistema de fixació de la sonda
Recollir el material, endreçar el pacient i deixar-lo instal•lat còmodament
2 Situacions d’exclusió
Si el pacient te una fractura al maluc de la cama dreta o esquerre.
Si te lesionat el braç dret o esquerre.
Punts clau
Fer girar la sonda per comprovar que es mou lleugerament
Protegir el llit amb una tovallola o protector
3 Cures que pots realitzar al/la pacient
Fer girar la sonda per comprovar que es mou lliurement
Irrigar la sonda amb serum fisiològic
Pinçar la sonda i demanar al pacient que faci una inspiració profunda mentre s’extreu