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Oxigenoterapia, Terapia respiratoria. image - Coggle Diagram

- - - - Hipóxemia: Es la disminución de la tensión parcial de oxigeno de la sangre arterial por debajo de 97.5%
      - Hipoxia: Es el déficit de la tensión de oxigeno en los tejidos.
      - FiO2: fracción inspirada de oxigeno, expresa concentración y se mide en porcentaje. En el caso del aire ambiental la Fio2 es de 21%
      - Flujo: Es la cantidad de gas administrado, medido en litros por minuto.
      - Oxígeno:
        
        Combinado químicamente con la hemoglobina ( Oxihemoglobina).
        
        hemoglobina esencial para suministrar oxigeno a los tejidos
        
        químicamente O2, a temperatura ambiente es un gas.
      - Gasometría arterial: prueba de laboratorio, es una medición de la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono, además del pH, presente en la sangre.
        
        Normal PaO2 85 a 95 mmhg.
      - Aire ambiental: compuesto por 78% de nitrógeno, 21% oxígeno y 1% otros gases.
      - Oximetría de pulso: Mide de manera indirecta la saturación de oxígeno de la sangre de un paciente. Medido en porcentaje.
        
        Normal es SatO2 97.5%
    - - medida terapéutica, consiste en administrar O2 a concentraciones mayores que las que se encuentran en el aire ambiente.
      - finalidad
        
        Aumentar el aporte de oxígeno de los tejidos, utilizando al máximo la capacidad de transporte de sangre arterial.
      - Herramienta fundamental para tratar insuficiencia respiratoria aguda o crónica.
      - aporte artificial de oxígeno en el aire inspirado
    - - Tratar hipertensión pulmonar
      - Reducir el trabajo respiratorio
      - Tratar hipoxemia :check:
        
        Fisiopatología de la hipoxemia
        
        Situaciones en las que se altera la integración entre el espacio alveolar y el lecho vascular es decir alteraciones de la ventilación/ perfusión (V/Q).
        
        Defecto de difusión de la membrana alveolocapilar.
        
        Hipoventilación alveolar que puede ser secundaria a un defecto o a una mal función de los centros respiratorios( intoxicaciones, traumatismo craneales o ACV) o enfermedades que alteran la mecánica ventilatoria.
        
        Disminución en presión de O2 del aire inspirado por caída de la presión atmosférica (grandes alturas) o por disminución de la concentración de O2 del aire.
        
        Según mediciones del grado de hipoxemia, se indica oxígeno cuando:
        
        PaO2 < a 85mmHg
        
        Sat o2: < de 94%
        
        Clasificación de hipoxemia:
        
        SatO2
        
        Moderado: 80 a 90%
        
        Severa: < 80%
        
        leve: 90 - 94%
        
        Pa o2:
        
        Moderado: 60- 70 mmhg.
        
        Severo: < de 60 mmhg.
        
        Leve: 70- 85 mmhg.
        
        Oxigeno suplementario y fisioterapia
        
        Cuando la Sat O2 abajo de 90%
        
        el oxigeno debe ser considerado un fármaco porque
        
        utilizado en dosis y tiempo adecuado
        
        posee indicaciones precisas
        
        posee efectos adversos
        
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        Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su evaluación.
        
        Criterios clínicos para la administración de Oxígeno suplementario.
        
        color de la piel, lengua y uñas azuladas
        
        Frecuencia respiratoria alterada
        
        Acrocianosis (cianosis peribucal)
        
        aleteo nasal/ tirajes
        
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        Llenado capilar disminuido + de 4 segundos
        
        signos vitales alterados
        
        estado neurologico alterado del paciente
      - Disminuir el trabajo cardíaco :<3:
    - - CPAP/ BIPAP (presión positiva continua en vía aérea) considerada ventilación mecánica no invasiva.
        
        tratamiento que distribuye aire ligeramente presurizado durante el ciclo respiratorio
        
        mantiene la tráquea abierta durante el sueño y previene los episodios de obstrucción de la respiración en personas con apnea
      - Ventilación mecánica invasiva
      - Oxigenoterapia básica :check:
        
        Fuentes de oxígeno
        
        Concentrador de O2.
        
        Cilindros o bombonas de O2.
        
        Elementos del sistema de administración de oxigeno
        
        D) Caudalímetro
        
        controla la cantidad de Lt/ min. que salen de la fuente de suministro de O2.
        
        E) Humidificador
        
        el O2 sale frío (15°) y seco.
        
        C) Manómetro
        
        Mide la presión a la que se encuentra el O2 en el cilindro.
        
        B) válvula de apertura
        
        A) Tanque O2.
        
        Sistema de administración de O2.
        
        Bajo flujo: sistemas de oxigenoterapia en los que se suministra oxígeno puro (100%), a un flujo menor que el flujo inspiratorio del paciente, quien también toma aire ambiental.
        
        Tipos de administración de oxigeno de bajo flujo:
        
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        Alto flujo: sistemas de oxigenoterapia en los cuales, el flujo que se suministra es suficiente para proporcionar todo el gas inspiratorio. El paciente respira el gas que le proporciona el sistema únicamente.
        
        sistema Venturi
        
        Sistema de alto flujo por cánula nasal (SAFCN)
        
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        Central de O2.