Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

นรีเวช, image - Coggle Diagram

- - - - ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดที่มีฮอร์โมนรวม
    - - ให้คำแนะนำที่ถูกต้องเกี่ยวกับสรีรวิทยาของการมีระดู แก่สตรีวัยรุ่น และผู้ปกครองเพื่อลดความวิตกกังวล
      - แนะนำวิธีการบรรเทาความไม่สุขสบายของอาการปวดระดูเช่น การประคบร้อน การนวด เทคนิคการผ่อนคลาย
  - - - การรักษาภาวะซีด
      - ใช้ยา NSAIDS
    - - ประเมินความรุนแรงของการเสียเลือดและ
        ป้องกันภาวะซีดติดตามผล HEMATOCRIT
      - ป้องกันภาวะช็อค โดย RECORD V/S, I/O,
        สังเกตภาวะช็อค
  - - - วัตถุประสงค์ในการขูดมดลูก
        
        เพื่อการวินิจฉัยโรค
        
        เพื่อการรักษาในหญิงตั้งครรภ์
    - - หลังจากการขูดมดลูกอาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้บ้าง แต่ควรจะมีปริมาณที่น้อยลงเรื่อยๆ และควรหายไปภายใน 5-7 วัน
    - - มดลูกทะลุ โดยเฉพาะในรายที่ขูดมดลูกเนื่องจากการแท้งบุตร ทั้งนี้เพราะมดลูกของสตรีที่ตั้งครรภ์มักจะนุ่มมาก
- - - - สตรีที่มีระดูครั้งแรกอายุน้อย ช่วงรอบระดูสั้น
        และเลือดระดูออกมาก
    - - การซักประวัติ อาการปวดประจำเดือน การ
        รบกวนจากอาการปวด
    - - การผ่าตัด
      - การใช้ยา
        
        NSAIDs
  - - - คลำพบก้อน
      - กดเบียดอวัยวะข้างเคียงในอุ้งเชิงกราน
    - - แบบไม่ต้องผ่าตัดในรายเนื้องอกรังไข่ชนิดธรรมดาขนาด< 8 cm.
      - แบบต้องผ่าตัด
- - - - ภาวะที่ไม่มีระดูตามวัยอันควร
    - - เป็นภาวะขาดระดูในสตรีที่เคยมี
        ระดูมาแล้ว คือ ระดูหายไป
- - - - ชนิดเฉียบพลันพบตกขาว
        มีกลิ่นเหม็น
      - ปวดท้องน้อยทั้ง 2 ข้าง
    - - ซักประวัติพบตามปัจจัยเสี่ยง
      - ตรวจร่างกาย
        
        พบไข้สูง > 38 องศาเซลเซียส
        
        กดเจ็บท้องน้อยตรวจภายในเมื่อโยกปากมดลูกจะมีอาการเจ็บคลำได้ก้อนหรือถุงน้ำที่ Cul-de-sac
      - ตรวจพิเศษ
        
        Ultrasonography
        
        Culdocenthesis
    - - ใช้ยาปฏิชีวนะให้ครบตามแผนการรักษา
    - - แนะนำการรักษาสุขอนามัยทางเพศ
      - หลีกเลี่ยงการมี เพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย (Unsafe sex)
      - แนะนำการทำความสะอาดร่างกาย และอวัยวะสืบพันธ์อย่างถูกวิธี
      - ไม่สวนล้างช่องคลอด หรือทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- - - - สาเหตุ
        
        เชื้อNeisseria gonorrhea
      - อาการและอาการแสดง
        
        ปัสสาวะแสบขัดลำบากมีหนองและเลือดปนออกมากับปัสสาวะ
      - การวินิจฉัย
        
        ย้อมสี Gram Stain
        
        การเพาะเชื้อ
        
        การตรวจหาหน่วย
        ทางพันธุกรรม
      - การรักษา
        
        Ciprofloxaxin 500 mg
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อ Chlamydia trachomatis
      - อาการและอาการแสดง
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
      - การวินิจฉัย
        
        ย้อมสี Gram Stain
      - การรักษา
        
        Doxycycline 100 mg
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อ Treponemapallidum
      - อาการและอาการแสดง
        
        อ่อนเพลีย
        
        ไข้ต่ำ
      - การวินิจฉัย
        
        VDRL
        
        RPR
      - การรักษา
        
        ใช้ยา Penicillin
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อHaemophilusducreyi
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีไข้ต่ำๆ
        
        เจ็บอวัยวะเพศ
      - การวินิจฉัย
        
        เพาะเชื้อ
      - การรักษา
        
        Zithromax 1.0 gm
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อHerpes
        simplex virus (HSV)
        
        HSV Type 1
        
        ติดเชื้อบริเวณปาก หรือ
        ลำตัวเหนือสะดือ
        
        HSV Type 2
        
        ติดเชื้อ บริเวณอวัยวะ
        สืบพันธุ์ภายนอก
      - อาการและอาการแสดง
        
        ลักษณะตุ่มใสเล็กๆคันปวดแสบร้อน
      - การวินิจฉัย
        
        การเพาะเชื้อจากตุ่มน้ำใสๆ
      - การรักษา
        
        Acyclovir 200 mg
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อ Chlamydia
        Trachomatis Subserotype L1,L2 และ L3
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีแผลอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกส่วนล่าง
      - การวินิจฉัย
        
        การตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ คลามัยเดีย
      - การรักษา
        
        Doxycycline
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อ Human papilloma virus (HPV) Type6,11
      - อาการและอาการแสดง
        
        ดอกกะหล่ำ(Cauliflower) บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
      - การวินิจฉัย
        
        ตัดติ่งเนื้อ ตรวจหา Serotype
      - การรักษา
        
        การผำตัดด้วยเครื่องจี้ไฟฟ้า
        
        Podophyllin 10-25%
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ลักษณะเป็นตุ่มแข็งเล็กๆที่
        มีรอยบุ๋มที่ส่วนบน (Central Umbilication)
      - การวินิจฉัย
        
        บีบหรือเจาะรอยบุ๋มจะได้ของเหลวข้น
        ๆสีขาวเหลืองนำไปตรวจย้อม Gram Stain
      - สาเหตุ
        
        เชื้อ ไวรัส Poxuiridac (กลุ่ม Pox Virus)
- - - - ฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนจากรังไข่เป็นตัวเร่งให้เกิด
    - - ระดูออกมาก
      - ก้อนในท้องน้อย
    - - เฝ้าสังเกตอาการ
      - รักษาด้วยยา
        
        NSAIDS
      - ผำตัด
    - - ข้อบ่งชี้
        
        ผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือติ่งเนื้อที่ยื่นออกมา
        จากปากมดลูก
      - ข้อห้าม
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด หรือ
        รับประทานสมุนไพรที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
- - - - สาเหตุ
        
        เชื้อ Candida albicans
      - อาการและอาการแสดง
        
        ตกขาวมีสีเหลือง หรือขาว
        เป็นก้อนคล้ายนมข้น (Curd like discharge)
      - การวินิจฉัย
        
        การทำ Wet smear
      - การรักษา
        
        ใช้ยาเหน็บ Clotrimazole 100 mg
    - - สาเหตุ
        
        Trichomonas Vaginalis (Potozoa)
      - อาการและอาการแสดง
        
        ตกขาวมีสีเหลืองปนเขียวปริมาณมากมีกลิ่นเหม็น
      - การวินิจฉัย
        
        Wet smear นำตกขาวไปตรวจพบ T.
        vaginalis เคลื่อนไหวไปมา
      - การรักษา
        
        Metronidazole 2 gm