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Modelo ecológico social aplicado al proceso salud enfermedad
Modelo ecológico de Urie Bronfenbrenner
Algunos de sus conceptos tienen una demostrada influencia sobre la salud.
Critica la investigación tradicional debido a:
Es realizada en situaciones clínicas muy controladas
Realizadas en contextos de laboratorio.
Carecen en gran medida de validez.
No reflejan reacciones y comportamientos del sujeto en situaciones reales.
Considera el desarrollo humano como un proceso que evidencia cambios perdurables y estables en el tiempo.
Impactan la forma de percibir el ambiente.
Impactan el modo de relacionarse con el ambiente.
Bronfenbrenner
Los ambientes naturales son la principal fuente de influencia sobre la conducta humana.
Antecedente: Lewin 1936.
La conducta surge en función del intercambio de la persona con el medio ambiente.
El paciente se adapta a los ambientes que lo rodean y viceversa.
Propone la existencia de niveles en el medio ambiente del sujeto.
Primero
Entorno más cercano del sujeto. (microsistema)
Segundo
Conexiones establecidas entre los entornos. (mesosistema)
Tercero
Puede afectar al sujeto sin que este se encuentre en él. (exosistema)
Microsistema
Nivel más cercano al sujeto que incluye
Comportamientos
Roles
Relaciones
Ejemplos y los aspectos que influyen en un paciente
Familia
Nivel de comunicación
Conflictos previos a una enfermedad
Conflictos posteriores a la enfermedad
Rol del enfermo en su familia
Sentimientos de culpa por su enfermedad
Amigos
Comunicación
Rol dentro del grupo
Implicación en el cuidado
Apoyo social ofrecido.
Asociaciones
Tipo de asociación
Conocimiento de la enfermedad
Comunicación entre miembros
Apoyo social ofrecido
Pacientes compañeros de hospital y consulta
Conocimiento de enfermedad y tratamiento
Comunicación con otros pacientes
Evolución de los otros enfermos
Variables individuales
Personalidad
Actitudes
Prejuicios
Valores
Percepción sobre salud-enfermedad
Consulta/ Hospital
Técnica y trato al enfermo
Vocación
Actitud al informar al paciente
Trabajo/escuela
Facilidades para ausentarse
Conocimiento de la enfermedad y sus tratamientos
Comunicación
Mesosistema
Comprende las relaciones de dos o más entornos en los que la persona en desarrollo participa activamente.
Es un sistema de microsistemas.
Interacción de los diferentes ambientes en los que está inmerso el sujeto.
En el influyen
Flujo de información
Con amigos, familia y personal sanitario.
Potenciación de conductas saludables
Proveniente de las indicaciones del personal sanitario.
Apoyo social
Ofrecido por el hospital, por los amigos a la familia del paciente.
Facilidad del hospital de adecuarse a los horarios del paciente y viceversa.
Exosistema
Uno o más entornos que no incluyen a la persona en desarrollo
Se producen hechos que afectan a lo que ocurre en el entrono de la persona en desarrollo.
Ejemplos de exosistema
Lugar de trabajo de la pareja
Grupos de amigos de la pareja.
Macrosistema
Formados por el complejo de sistemas seriados e interconectados.
Sistema más grandes y amplios.
Ejemplos
La ideología.
Instituciones sociales de una cultura
La música
La cultura, religión y etnia influyen en el resto de niveles del ambiente ecológico de la persona.
"Transición ecológica": La persona en desarrollo
Se transforma frecuentemente
Debe ajustarse a otros sistemas a lo largo de la vida.
Cambia en cuanto a
Roles
Relaciones
Actividades que ejecuta
