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TRATAMENTO CETOACIDOSE - Coggle Diagram
TRATAMENTO CETOACIDOSE
Precisa recompor o volume intravascular (pra tratar a desidratação)
corrigir a hipoperfusão dos tecidos
começa com reposição com soro fisiológico normal
pra reposição do volume intravascular
estar sempre monitorando pra prevenir sobrecarga de liquido
caso tenha sinais de choque precisa fazer uma reposição mais vigorosa
Manutenção das vias aéreas prévias, pq em caso de vomito é indicado o uso de uma sonda nasogastrica
correção dos disturbios eletrolíticos e acido basico
a gente pode usar baixas doses de bicarbonato quando o PH estiver menor que 7
uso inapropriado pode causar alcalose metabólica, edema cerebral, hipopotassemia
a hipofosfatemia leve é um achado comum, geralmente assintomático e não está indicada a reposição por causa do risco de hipocalemia
Reposição com cloreto de potássio
caso os niveis de cloreto estejam baixos
redução da hiperglicemia e da osmolaridade
vai começar a terapia com insulina
Casos leves ou moderados inicia com uma baixa dose de insulina via subcutânea ou intramuscular
um ponto importante de iniciar com baixa doses de insulina é que a correção gradual da glicemia pode prevenir edema cerebral clínico, que ocorre principalmente em crianças e jovens
Infusão intravenosa contínua de insulina regular
quando resolver o problema da cetoacidose a gente muda pra insulina subctunea
identificação o fator precipitante e cuidar para que não ocorra de novo