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諮商員的態度與技術/ 臺灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則, 了解問題的諮商技術與技巧→ / ←問題澄清的諮商技術, 團體輔導倫理, 動機性晤談…

- - - - 若審視自己的生命，及做想要的改變，就能經由自我接露的示範過程，來回應當事人；若經由適當的自我揭露展現真誠，當事人也可能對我們誠實
    - - 即是自我概念與經驗是一致，治療者能夠信任其經驗，並自由地照著經驗去做
  - - - 不對案主的想法、行為和情感等作評價
- - - - 特徵：對人關懷有興趣、敏銳的觀察力、生理與心理專注
        
        EX.觀察個案的狀況
  - - - 特徵：避免採取防衛的態度(真誠表達感受，但不用攻擊的方式)、具有一致性、開放且自我分享、具有自發性、不願拘泥於角色
  - - - 特徵：視來談者為獨立的個體、人性本善的假設、重視個案的自我決定、保密、協助個案開啟其資源
- - - - 例如，個案說將會傷害人，則諮商師需要通報
  - - - 3.安撫個案情緒
      - 4.說明流程
      - 1.說明原因與必要性
      - 2.協助個案了解打破保密是讓更多資源介入
  - - - 例如，個案在諮商中透露自己與網友出門見面後，被下藥後性侵；諮商員得知後，應向社政、衛政等單位通報，並向警政單位告知以進入司法程序，然而，在通報前，諮商員需先向個案告知，將會進行通報，並讓其知悉通報後會發生的事情，及會透漏更多資訊給不同專業系統的單位知悉
- - - - 有接受或拒絕諮商的權利，諮商前應告知諮商關係的性質、目的、過程、技術的運用、限制及損益等，以幫助當事人做決定
    - - 當事人有選擇參與或拒絕參與諮商師所安排的技術演練或活動等，諮商師不得予以強制
    - - 應以未成年當事人的最佳利益著想，並尊重父母或監護人的合法監護權，必要時，應徵求其同意
    - - 個案因身心障礙無法做決定時，應以其最佳利益著想，並應尊重合法監護人或第三責任者的意見
    - - 告知當事人他在諮商中的權利，讓當事人自主地決定是否進入治療；提供當事人必須知道的資訊，使其作出選擇，促成當事人在諮商中主動合作
  - - - 保障諮商中，不能對當事人進行歧視、拒斥或偏見，而對當事人產生潛在傷害
  - - - 覺知個人的價值觀：
        
        諮商師要能覺知自我的價值觀、信念、態度和行為，不得強制個案接受諮商師的價值觀
      - 雙重關係：
        
        避免與個案有雙重關係，例如親屬關係、社交關係、商業關係、親密關係、性關係等
        
        以免影響諮商師的客觀判斷，使判斷失準，而對個案造成傷害
      - 親密及性關係：
        
        不得與個案或與已結束諮商關係未超過兩年的個案建立親密及性關係
        
        若要建立親密或性關係，必須證明此等關係不具剝削的特質，且非發展自諮商關係
      - 團體諮商：
        
        應審慎甄選成員，以符合團體性質、目的及成員需要，並維護其他成員的權益
        
        運用團體諮商技術及領導活動時，應考量自己的專業知能、技術及活動的危險性，做好適當的安全措施，以保護成員免受身心的傷害
      - 覺察個人的需要：
        
        能覺知自我的內在需要，不得利用個案滿足個人需要。
        
        例如，想跟個案約會
      - 覺知能力限制：
        
        諮商員要知道自己能力限制，不得接受超越個人專業能力的個案
- - - - 2、了解個案的語言訊息
        
        3、以統整的方式結合並陳述內容
  - - - 2、有效傾聽者的地位
        
        A、採取開放的姿勢
        
        不雙手抱胸前或蹺腳，給人一種拒絕參與的感受，故採取開放且輕鬆的姿勢，象徵你對個案及他所說的事情有接納的態度
        
        B、採取上身前傾的姿勢
        
        兩個座位間保持剛好距離，呈現60度到120度的角度
        
        C、維持良好的視線接觸
        
        能讓個案感受到你就在這裡，願意聽他的陳述
      - 1、讓個案感覺你貼著他的心走，以建立彼此良好的關係
- - - - 2、使來談者了解自己的角色和責任
        
        例如1，你現在一定感到很困擾，我很樂意幫助你，讓我們先看看，你在什麼狀況下選擇吸毒
        
        例如2，我可以了解你的問題和情緒，但是我願意告訴你，我並不能解決你的每一個問題，但如果你關心您的問題，我們可以一起合作，這可以對你的問題有所幫助，我們可以一起想辦法解決這個問題
      - 3、建立晤談契約（流程
      - 1、說明諮商員的角色與限制
- - - - 所以你做了ｏｏｏ；我摘要一下，你對於自己要做的事情更清楚了；你所述的內容，是否為妳認為你的兒子跟你無法溝通，你說的話，他都聽不進去
        
        例如，婦女表示「從結婚到現在，只要吵架，我的丈夫就會打我，之前想說傷勢不重，且他道歉的也很快，就原諒他，但最近他變得更容易懷疑我的行蹤，只要說的不滿意，就會打我，頻率也變高，所以想要申請保護令」
        警察「這幾年來你被家暴，而最近妳先生開始懷疑你，使得一切變得更嚴重，所以你想要來申請保護令」
    - - 觀察個案的情感反映變化，包括說話技巧、態度及肢體語言等，而諮商師透過觀察，探測出其明顯及隱藏其中的情感反映
        
        你似乎對自己做這個決定感到高興；你對他的態度感到生氣；你聽起來很難過
        
        例如，聽到女兒離家出走
        父母：「我的女兒離家出走，都連絡不上，要麻煩你們幫忙協尋」(眼眶泛淚、雙手摩擦)
        警察：「你們先不要擔心，感覺你們很緊張，擔心女兒的下落，我們會幫你找到」
  - - - 針對個案所敘述的內容，有隱含、說了一半或暗示的部分，即反映出當事人隱含的深層感受與內在想法、真正的問題或感受
        
        從台面下帶到台面上，更充分、深入地去探索，刺激個案以新的觀點來思考自己，及所處環境的關係，使其得到新的領悟
    - - 在諮商過程中，設身處地、將心比心，體會個案的情緒和想法、理解其立場、感受和狀態、站在個案角度思考和處理問題，並傳達給個案了解(進入個案的世界、去感受)
        
        例如，你覺得...，我聽到...；從你的敘述中，讓我感到你好像...，似乎.....(換位思考)
        
        你覺得很煩，如果不抽菸就好像交不到朋友；好像你經歷了什麼很糟的事，你才會這樣說；你是不是對你的長相感到失望？
  - - - 能夠了解他人面對不同外界環境刺激，會有不同的情緒感受
        
        例如，理解他人喪親，很悲傷
      - 一種能夠以適當情感回應他人情感狀態的能力；這部分互動是意會的，我們會被對方感染情緒、陷入他的感受，或與對方共感共情，喚起自己過去類似的情緒經驗
    - - 能夠理解他人面對不同環境刺激，會產生不同感官知覺
        
        例如，被燙到會痛
    - - 能夠了解他人可能在不同情境下產生的想法
        
        是了解他人觀點、他人如何理解事情的能力
    - - 態度
        
        展現他文化與自身所處文化差異的包容、覺察自身的文化價值立場、及該立場對他人帶來的影響
      - 知識
        
        了解他人(文化)的同理心如何產生
      - 技能
        
        以貼近他人(文化)的方式展現同理心
        
        例如，以認知角度出發，以「如果我是你，我可能會有...的情緒」等自我揭露的認知同理
- - - - 諮商員會配合當事人的問題，用發問來引出問題，進一步提出更多相關問題，來詢問當事人
        
        讓當事人敘述其內心的困擾與痛苦
        了解其困擾所在，能更清楚了解事情的全貌。
  - - - 以探詢技術蒐集當事人處境資料時，詢問人、事、時、地、物、過程及原因等資料
        
        個案：我覺得很痛苦
        師：你所說的痛苦是什麼？誰讓你感到痛苦?為什麼會感覺到痛苦？什麼時候發生？持續多久？你認為發生痛苦的原因為何？當事人如何反應?
    - - 探問時應先斟酌衡量，是否太早發問?以何方式處理?
        是否會打斷當事人的思緒?應該以開放式或封閉式問句發問?
    - - 為獲得更詳細資訊及事件原因、經過、結果，讓當事人能更進一步思考自己的問題(是什麼？如何？)
    - - 例如是不是、好不好等問句(像是非題)
    - - 探問當下與之後均應評估
        
        例如探問是否必要?是否問過多資料?是否因探問而使過程更順暢?
  - - - 探問是否必要?談話中是否有問過多問題?所問的問題是否有獲得必要的資料?是否有因探問而使流程更順暢
    - - 衡量是否太早發問(發問的時間)?是否會打斷個案的思緒?應該以封閉或開放式問句發問?
  - - - 探問容易使個案的思路被岔開，讓談話的走向偏頗，使諮商員無法帶領當事人進入問題的核心，也會使當事人無法暢談心中的感覺
        
        導致諮商著重是諮商員想知道的事情，而不是當事人內心想敘述的訊息
    - - 運用過多的探問技術，使諮商過程變成彼此一來一往的回答問題模式
        
        導致每個問題都輕輕帶過而不深入，使無法深入到任何一個主題的核心，也會讓當事人易於逃避問題
- - - - 例如，你說他罵你，實際上他用什麼字眼罵你?你說他討厭你，是因為你觀察到或是聽到了什麼嗎?
- - - - 例如，申請保護令，女警：「我過去也有相同之經驗，一開始覺得把事情鬧大好嗎，但是後來得知保護令除了保護自己，也會讓對方認知這件事已經超過界線。」
        女生：「那我也鼓起勇氣申請保護令，不然我很害怕」
  - - - 勿展露過多的個人情緒，以危害到助人者與案主之間的專業關係
- - - - 你剛才的敘述，給我的感覺是你很孤單，因為你希望得到讚美，但當你得到負面回饋時，表現上你表現不在乎，但你內心開始生氣，而別人會感受的到，所以別人都不跟你說話
    - - 你剛才的敘述給老師的感覺是你很孤單，你希望得到讚美，是這樣嗎？
    - - 就剛才談的事情，依你的看法，哪一件事情最重要？我們今天就提出來討論
    - - 提出討論重點；諮商的最後，確認諮商內容個案有接受
        
        我們談了不少事情，你可以整理一下，我們談了哪些重點嗎?
- - - - 針對個案矛盾或不一致之處做明確的反應
    - - 讓個案對客觀環境或諮商關係的不瞭解或誤解，提供事實狀況加以說明或澄清，或提出相對的社會規範(社會控制力)
    - - 對個案外顯行為的控制或修正加以討論，或協助來談者評估行動的適切性與可行性，使個案用合適、適當和積極態度來採取行動，以取代原本不良適應行為模式或消極的生活態度
    - - 「你之前說你不在乎，但你又說你會感到困擾」；「你說你想做這些事情，但你把大部分的時間花在其他事情上，那你什麼時候要開始做呢」
    - - 1.諮商初期避免使用
        
        因彼此信任關係還不夠，容易破壞關係
      - 2.是用來澄清當事人的價值觀，不是攻擊
      - 3.強調行為改變後的積極面
      - 4.與同理心配合使用
- - - - 例如，諮商師：「最近幾次晤談，妳都比預定晤談時間晚到，而且對於想要談的話題欲言又止，我想針對這個部分和妳討論一下。」
- - - - 例如成員的開放、祕密的維護、情感的投入、個人意願、權力與服務等，均應有倫理規範，共同遵守
- - - - 第幾次的聚會，第一次剛開始或結束期
    - - 不要過多的活動，要讓成員有足夠的時間討論對於活動的想法、感受和反應
    - - 應在計畫中預期可能會有那些問題發生
  - - - 介紹成員、計畫
        
        要先與成員討論保密之重要性，也使他們意識到團體中的保密性並不能完全被擔保
        
        初期應該坦白表達自己的價值觀(互相尊重)，而非強加在成員身上，保護個人權益，防止團體壓力造成成員非自願之行為或可能剝奪個人尊嚴
    - - 討論和教育團體：
        
        決定所涵蓋的主題與訊息、決定主題如何呈現或討論的順序
        
        檢查自己為團體成員所提供的示範作用，若歷程出現錯問，要尋求諮詢和協助
      - 任務團體：
        
        與團體目的有很大關聯，使聚會走向是適切、有效的
        
        例如，減重、戒癮團體
      - 支持團體：
        
        分享共同關心的事項
        
        例如物質濫用、婚姻等問題
      - 成長或經驗性團體：
        
        協助成員探索自我的人格特質、價值觀與互動風格，領導者要計劃出有意義的活動來達成目標
      - 諮商與治療團體：
        
        成員若準備好，幾乎不需要計畫；若成員處在痛苦中，領導者需要運用練習或活動鼓勵分享
    - - 常犯的錯誤是未適當的計畫結束期部分
        
        確定各種用以鑑定團體效果的評估方法
- - - - 沉默技巧(大家都不講話時，會觀察大家的行為)、評估技巧
- - - - 增進他人益處；領導者與成員間需彼此友善對待，增進團體完整性（受益權）
    - - 避免做傷害的事；在團體中，成員確知自己的行為改變，而不做出傷害人的事（免受傷害權）
    - - 對待所有人一律平等，不應有差別待遇（公平待遇權）
    - - 增進個人在選擇自己生活方向、自我決定的能力；有權力做自己的決定（自主權）
- - - - 要避免以團體諮商員為中心，缺乏成員間的互動性，會導致各式分享形成單向溝通，對成員而言，可能會降低訊息傳遞的豐富性、產生選擇性訊息接受、僅從自我觀點理解
- - - - 希望的灌輸和對治療模式的信心，使人產生繼續治療的動力
        
        看到其他成員在成長、進步，自我也會對進步產生期許，而產生相當大的激勵
    - - 個案會有焦慮不安的想法、嚴重的孤立感或其他人所不能接受的問題，會使得人際關係無法擴展，會不敢透露自己的問題
        
        透過慢慢坦露自己的擔憂，發現普遍大家都有而非個人獨享，進而和其他成員產生共鳴
        (弱化「自我是獨特」的觀念)
    - - 諮商師給予個案心理或生理功能上的教導性建議，或針對生活上問題提出忠告、建議，都是一種資訊的傳授
    - - 團體中每位成員對其他人都有很大的影響力，因為有共同的問題，所以成員間互相支持、建議並且一起分享，發現自己對其他人有幫助，且占有重要角色，進而提升自尊
        
        把過分沉浸於自我關注的成員給拉回現實，或因自我問題而感到苦惱的成員也被迫去幫助別人
        
        可養成助人的行為，克服自我中心、唯我主義
    - - 原生家庭是許多成員參與的第一個團體，也是最重要，但往往會有不好的經驗
        
        團體中和家庭有很多類似地方，成員間會像和家人相處般互動，互動中也會將以往的家庭衝突帶入團體中，故要深入去探討並以矯正的方式重現
        
        治療者須想辦法讓有礙於成長的關係型態不再僵化成不可攻破的系統
    - - 基本社交技巧的培養是所有治療團體都有的療效因子，會因團體不同而使技巧的本質和過程的明確性有很大的不同
        
        互動時彼此坦誠的回饋，使了解自己沒注意但會破壞社交關係的小動作，進而改變不當的社交行為，學習更成熟的社交技巧
        
        使用角色扮演方式來訓練社交技巧，而其他人在旁提出意見以作為改善
    - - 成員會模仿治療者或其他成員，讓其嘗試新的事物，再發現對自己合不合適，進而更了解自我
        
        觀察具有相同困擾的成員是如何從新的行為中獲得幫助，為替代治療或觀察治療
    - - 團體為每個成員都準備獨特的人際互動場面，讓成員去探索
        
        為了界定人際學習的概念，探討1人際關係的重要性、2矯正性的情緒經驗、3團體是社會縮影
    - - 成員間能互相支持、接納或有相同的問題
        
        凝聚力越好的團體，較願意表達自己的意見、容易發現自己的缺點、可以與人建立更好的關係，治療成效也會越好
    - - 情緒的宣洩和情感的表達，學習如何適當表達自我的意見和感受
    - - 以存在角度，人類奮鬥的最終目標其實是存在所賦予的限制，就是死亡、孤立、自由與無意義
        
        故問題是要自我去面對，無法逃避，而學會坦然地去面對問題
- - - - 領導者
        
        保持團體內外關係，掌握團體氣氛，促進成員間的互動，須以團體目標為導向，以團體成員的利益為優先
      - 團體目標
        
        任何團體的形成，都有其團體存在或發展的目標；當團體目標有問題時，應即時修正，才能使團體的凝聚力重新強化，避免團體被迫解散
        
        目標是依據成員的需求而來
      - 成員個別化特質
        
        各個成員皆具備不同背景、生活環境、人格特質及價值觀等，故成員之組成很重要，會決定團體激盪出怎樣的火花
        
        要謹慎考量挑選參與的成員，及鼓勵成員在團體中的個別表現
      - 環境
        
        物理環境、心理環境或社會環境均會對團體產生影響
        
        物理環境
        
        空間大小
        
        大空間有利安排活動性課程(如心理劇)，成員能隨意調整自己認為與團體間的安全距離；小空間有利靜態課程，及加速對團體產生信任感
        
        若成員對團體尚未建立信任，卻要與團體拉近距離，可能會造成成員的壓力或反感
        
        座位安排
        
        最洽當的座位是圍圓圈的方式，可以看到彼此
        
        心理環境
        
        領導者在與成員間的互動中，如何營造出互信關係，增進成員的安全感
        
        社會環境
        
        團體中的次文化或小團體，也是領導者應注意如何影響團體發展的重要因素
      - 團體結構
        
        規範
        
        領導者及成員必須共同遵守的行為準則；是在團體或社會情境中，共同認為適當的期待、想法或行為
        
        團體凝聚力
        
        catwright提出四個吸引團體成員的因素
        
        1、親和、安全需求
        
        2、團體的資源及誘因，如團體目標
        
        3、成員對團體有益及重要結果的期待
        
        4、自願或非自願
        
        大小
        
        團體大，成員意見分歧，團體規範相形重要；團體小，成員的聯繫緊密，氣氛易營造，成員個別需求易滿足
- - - - 一般可接受的、可以幫助當事人的部分
        
        例如，參加當事人的婚禮，可能對當事人有幫助
    - - 嚴重違背界限，損害當事人，且是非倫理的
        
        例如，與當事人交往