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Hipertensão Arterial - Coggle Diagram
Hipertensão Arterial
Nova Diretriz (SBC 2020)
Classif.
PA ótima: <120 e <80
PA normal: 120-129 e/ou 80-84
Pré-Hipertensão: 130-139 e/ou 85-89
HAS Estágio I: 140-159 e/ou 90-99
HAS Estágio II: 160-179 e/ou 100-109
HAS Estágio III: >/= 180 e/ou >/= 110
Rastreio Ambulatorial da PA
Saudáveis e Pré-Hipertensos
Anualmente!
Indicações de Tto
Pré-Hipertensos
Tto medicamentoso SE pcte Alto Risco CV
Estágio I + RCV Baixo
Monoterapia
Estágio II + Risco Mod/Alto
Terapia Combinada
Diagnóstico com 1 aferição
PA > 140/90 em pctes Alto Risco CV
PA >/= 180 e/ou >/= 110
*Média de Dx p/ MRPA e MAPA: > 130x80
Alto Risco CV
Diabéticos
Pctes com Doença Cardiovascular de Base
Hipertensão estágio III
Meta (de Acordo com Comorbidades)
DAC: < 130x80, sendo PAD > 70
DRC: < 130x80, c/ atenção à fç renal e alt.eletrolíticas
DM: < 130x80, sendo PAS > 120 e > 70
Idosos
Hígido: 130-139 x 70-79
Frágil: 140-149 x 70-79
Exames p/ rotina
Ác.Úrico
Urina 1
Lipidograma completo
Glicemia jejum
ECG
K
Creatinina
HAS secundária
C
: Coarctação de aorta
E
: Endocrinopatias
Cabeça
Cushing
Acromegalia
Abdome
Feocromocitoma
Hiperaldosteronismo 1º
Pescoço
Hipertireoidismo (>PAS)
Hipotireoidismo (>PAD)
Hiperparatireoidismo
A
: Apneia
R
: Rim
Estenose de A.Renal
Nefropatia parenquimatosa (
PRINCIPAL
)
A
: ACO, ciclosporinas, antifungicos
Medicamentos
Beta-bloq.
NÃO são 1ª linha!
EXCETO
Cardiopatia Isquêmica
Taquiarritmias
Enxaqueca
Tremor essencial
Hipertireoidismo
C.I (1ª/2ª geração)
Asma
DPOC
Intox.por cocaína
BAV 2º/3º graus
E.C
Broncoespasmo
Bradicardia
Dist.condução AV
Disfunção erétil
Intolerância à glicose
Dislipidemia
Tiazídicos
E.C
4 HIPOS
Hipovolemia
Hiponatremia (Na)
Hipocalemia (K)
Hipomagnesemia (Mg)
3 HIPER's
Hiperglicemia
Hiperuricemia
Hiperlipidemia
Aumenta risco de câncer de pele não melanoma
IECA/BRA
Renais crônicos: Sempre iniciar
E.C
Grávidas (teratogênico)
K > 5,5
Aumento de Creatinina : 30% ou Cr > 3
Estenose bilateral de A.Renais
BCC
Di-hidropiridínicos (Nifedipino, Anlodipino)
E.C
Dermatite ocre
Cefaleia
Edema maleolar
Rubor facial
Hiperplasia gengival
Não di-hidropiridínicos (Verapamil)
Indicação: Pctes que se beneficiem em < FC, mas c/ C.I à BB.
E.C
Agravamento da IC
Constipação
Bloq.AV
Bradicardia
Vasodilatadores
Hidralazina
E.C
Cefaleia
Rubor facial
Taquicardia reflexa
Edema