Projet de soin

cohérence

P. médical

P. Etablissement

pour qui ?

Personne soignée

probleme de santé

Probleme médical

Risque en terme

Diagnostic IDE

Médical

IDE

Par qui ?

Equipe pluridisciplinaire ou pluriprofessionnel

Argumenter les problèmes de santé

Définition scientifique

Signe clinique et paraclinique

Cause ou facteur favorisant

Complication possible

conséquence eventuel

Diagnostique IDE

Enoncé du diagnostique

Facteur favorisant/ cause => Lié à

Signe et symptôme => Se manifestant par

Risque médical

Définition du risque

Facteur favorisant

RISQUE IDE

Facteur favorisant

DEVELOPPER LE PROJET DE SOIN

Problème médical

Traité par: nom du médicament, posologie voie d'administration.
But: Stabiliser la maladie, ralentisser la progression des troubles.
Administration du traitement: horaire, voie, particularités.
Surveillance de l'administration:
Surveillance de l'efficacité:
Surveillance des effets secondaires:
Surveillance biologique
( si demandé):

Surveillé par :

Examens biologique et / ou d'imagerie

Actions ( au moins 3) Que du rôle propre

Probleme IDE

Objectifs ( SMART)

Action

Risque en terme médical

Prévenu par: nom du médicament, posologie voie d'administration.
But: Stabiliser la maladie, ralentisser la progression des troubles.
Administration du traitement: horaire, voie, particularités.
Surveillance de l'administration:
Surveillance de l'efficacité:
Surveillance des effets secondaires:
Surveillance biologique
( si demandé):

Risque en terme IDE

Objectifs

Action

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