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Relaxantien der glatten Muskulatur - Coggle Diagram
Relaxantien der glatten Muskulatur
Nitrovasodilatatoren
organische Nitrate
Prodrugs
Beispiele
Glycerolnitrat (Anfallskupierung)
PETN (Prophylaxe, Intervalltherapie)
ISDN (Akkuttherapie oder Langzeit als Retardpräparat)
ISMN (Prophylaxe, Intervalltherapie)
Wirkmechanismus
Dilatation venöser Kapazitätsgefäße --> Senkung der Vorlast
Dilatation arterieller großer Gefäße --> Senkung der Nachlast (hohe Konz.)
Aufhebung von Koronarspasmen
Erhöhung des Kollateralflusses
Verringern ST-Strecken-Senkung
Molsidomin (hepat.
Umwandlung zu Linsidomin)
nicht enzymatischer NO-Donator
geringeres Risiko für Nitrattoleranz
Intervalltherapie, Prophylaxe
Wirkung von NO
Relaxation glatter Gefäßmuskulatur
Hemmung Thromobzytenaggregation
verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen
verminderte Proliferation Glatter Muskulatur
Beta-Adrenozeptorblocker
Mittel der 1. Wahl KHK
Beta-1-prävalent bevorzugt (Zunahme des Koronarwiderstandes über Beta-2)
Beispiele
Propranolol (nicht selektiv)
Atenolol (Beta-1-prävalent)
Betoprolol (Beta-1-prävalent)
Bisoprolol (Beta-1-prävalent)
NW
Hypogylkämie (Maskierung!)
Rebound-Effekt (ausschleichen!)
If-Kanal-Blocker
Hemmen HCN-Kanal
Abflachung der diast.
Depolarisation
Ivabradin (resersible Hemmung)
rein negativ chronotrop
I.: stabile A. pectoris (bei unzureichender Wikrung/KI für Beta-Blocker)
NW.: schwere Bradykardien
Ranolazin
Hemmung des späten Ina-Einstrom --> Senkung der Ca-Überladung
I.: Angina pectoris bei Unverträglichkeit von Beta-Blockern
KI.: Nieren- & Leberfunktionsstörung