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les MAI maladies multifactorielles, les MAI s'associent souvent entre…
les MAI maladies multifactorielles
génétiques
monogéniques
mutation du gène AIRE APECED
mutation du gène FOXP3 IPEX
mutation du gène FAS/FASL ALPS
polygéniques
HLA
et au niveau périphérique en présentant des auto Ag aux LT circulants
interviennent au niveau de la tolérance centrale en présentant des auto antigènes aux LT en cours d'éducation
autres
mutation des gènes de cytokines ou de leurs récepteurs
mutation des gènes des TLR
déficit en fractions du complément
mutation des gènes des molécules de co-stimulation (CTLA4)
mutation des gènes du récepteur du Fc des Ig
environnementaux
infections
virales ou bactériennes aigues ou chroniques anciennes ou récentes
agissent comme déclenchants de l'auto-immunité par plusieurs mécanismes supposés
par mimétisme (les Ag microbiens sont semblables aux auto Ag et il y a donc une réaction croisée) comme dans les affections post streptococciques
en créant un environnement inflammatoire cytokinique favorable à l'activation des clones auto-réactifs
les infections virales augmentent l'expression des CMH et donc possibilité de présentation d'un auto Ag
microbiote intestinal
peut soit atténuer la réponse inflammatoire soit l'exacerber
perturbé par les infections et la prise d'ATB
alimentation
présence de toxiques qui produisent des radicaux libres
présence de gliadine dans l'alimentation maladie Cœliaque
exposition aux UV
augmentation de l'apoptose des kératinocytes et donc :arrow_upper_right: des Ag nucléaires déclenchant des poussées de LED
stress oxydatif
carence en vit D
la vit D agit sur le système immunitaire en
augmentant les LTReg
diminuant les LTH17
favorisant le profil tolérogène des CD
médicaments
agissent comme des haptènes et deviennent immunogènes après liaison à une protéine
quinine thrombopénie
alpha méthyl dopa AHAI
beta bloquants LED
autres toxiques : silice (sclérodermie), tabac (SEP, PR, MICI)
processus néoplasique
traumatisme (testicules, œil)
sexe
féminin ++
chromosome X code pour certains TLR qui augmentent l'expression d'INF alpha prédisposant au LED
les œstrogènes activent les cell dendritiques et stimulent la production d'INF type I
les MAI s'associent souvent entre elles