Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อค(Shock) - Coggle Diagram
ภาวะช็อค(Shock)
ความหมาย
ภาวะช็อค คือ ภาวะผิดปกติของระบบไหลเวียนทำให้เนื้อเยื่อ ในร่างกายได้รับเลือดไม่พอเพียงเนื้อเยื่อจึงขาดออกซิเจนและอาหารและไม่เพียงพอที่จะรับ ของเสียออกจากกระบวนการ Metabolism ออกจากเซลล์
ช็อค คือ ภาวะของร่างกายที่มีการไหลเวียนเลือดลดลงต่ำผิดปกติ ส่งผลให้การสูบฉีดเลือด ไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ในร่างกายไม่เพียงพอ ทำให้เซลล์และอวัยวะเสียหายจากการ ขาดเลือดที่เป็นตัวนำออกซิเจนและสารอาหาร
-
-
-
พยาธิสรีรวิทยา
-
-
Systemic vascular resistance ตจาก vasodilatation ซึ่งทำให้เลือดตกค้าง ( pooling ) อยู่ใน microcirculation ( เช่น Septic shock ) หรือใน Capacitance vessel (เช่น Neurogenic shock )
การวินิจฉัย
🔴ผู้ป่วยมักจะมีประวัติการเสียเลือดหรือน้ำชัดเจน ลักษณะของผู้ป่วยที่เป็น Hemorrhagic shock ขึ้น อยู่กับความรุนแรงของการเสียเลือดหรือน้ำ
🔴การวินิจฉัย third space loss เช่น มีPeritonitis, Cellulitis , Burns ต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
-
-
ผู้ป่วยหายใจถี่ขึ้นจาก metabolic acidosis ความดันโลหิตมักจะต่ำในผู้ป่วยอาการหนัก หรืออาจวัดไม่ได้เลย แต่ช็อกอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ความดันโลหิตยังอยู่ในระดับปกติ
ถ้าผู้ป่วยมี vasomotor tone ดี เช่น ในคนอายุน้อยและ เส้นเลือดยังหดตัวได้ดี ปัสสาวะจะออกน้อยและมีสีเข้ม ค่า specific gravity จะสูงกว่า 1.018 ถ้าไตยังไม่วายระดับ central venous pressure ( CVP ) จะต่ำ เพราะ Venous return ลดลง
-
-
-