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Tutorial 4 Módulo de perda de sg - Coggle Diagram

- - - - -Possui duas curvaturas: curvatura maior + curvatura menor.
      - -Possui duas incisuras: incisura cárdica + incisura angular.
      - -O estômago é dividido em quatro porções:
      - cárdia.
      - fundo.
      - corpo.
      - piloro → antro pilórico + canal pilórico.
      - Vascularização: aorta abd → TRONCO CELÍACO:
      - art. gástrica E.
      - art. esplênica → artérias pancreáticas + ramos esplênicos + gastromental E + gástrica posterior + gástricas curtas.
      - art. hepática comum → art. hepática própria + gastroduodenal ( → gastromental D) + gástrica D.
      - Gástrica E → curvatura menor.
      - Gástrica D → curvatura menor à E.
      - Gastromental D → curvatura maior à D.
      - Gastromental E → curvatura maior à E.
      - Gástrica posterior → posterior.
      - Gástricas curtas → fundo.
  - - - -O fígado é a maior glândula do corpo + ocupa quase a totalidade do HD, > parte do epigástrio, e, pode estender-se até o HE.
      - -Sua consistência é de um sólido macio + cor marrom avermelhada + recoberto por uma cápsula fibrosa.
      - -Face diafragmática: lisa e convexa → relacionada com a concavidade da face inferior do diafragma.
      - -Face visceral: recoberta por peritônio, exceto na fossa da vesícula biliar e na porta do fígado.
      - -Divisão anatômica:
      - lobo D: > que o E.
      - lobo quadrado.
      - lobo caudado.
      - lobo E.
      - -Venosa:
      - veia hepática D > veia cava inferior.
      - veia hepática intermédia > veia cava inferior.
      - veia hepática E > Veia cava inferior
        
        Veia Porta: formada pela união da: veia mesentérica sup. + veia esplênica → encaminha o sangue das vísceras do trato gastrintestinal em direção ao parênquima hepático.
      - -Irrigação: aorta abd → tronco celíaco → artéria hepática comum → artéria hepática própria → ramos direito e esquerdo.
  - - - -Tubo muscular de 25 cm de comprimento e 2 cm de largura.
      - -Responsável pela condução do alimento da faringe até o estômago;
      - -Possui três constrições anatômicas;
      - -Possui dois esfíncteres.
      - -Dividido em três porções de acordo com sua localização:
      - esôfago cervical → continuação da laringofaringe + esfíncter esofágico sup (1°constrição).
      - art. tiroideia sup (ramo da carótida externa) + art. tireóidea inf. (ramo do tronco tireocervical, ramo da subclávia).
      - torácico → localizado no mediastino superior e posterior + 2° constrição anatômica (brônquio principal E + arco aórtico).
      - art. esofágicas + tireóideas inf. + intercostais + brônquicas + frênica inf + gástrica E.
      - abdominal → do hiato esofágico até a cárdia do estômago, na junção esofagogástrica + 3°constrição (pinçamento diafragmático);
      - ramos esofágicos da gástrica E (tronco celíaco) + ramos esofágicos da frênica E inf (parte abd. da aorta).
- - - - -Pode corresponder a várias situações diferentes → pq o sangramento pode vir de diversos segmentos do TGI.
      - -O sangramento pode ser leve OU maciço, assim como evidente OU oculto.
      - OBS.: oculto é diferente de obscuro → HD oculta é aquela que não é conhecida pelo pct, e a obscura é aquela que não sabemos de onde vom no TGI.
      - -Toda HD aguda alta se manifesta através de:
      - hematêmese → vômitos de sg vivo ou em “borra de café”; e ou
      - melena → fezes negras e fétidas.
      - hematoquezia → 10%.
  - - - PRINCIPAL
    - - nfo. sobre a etiologia do sangramento.
      - aparência do sg
  - - - avaliação imediata e estabilização hemodinâmica.
      - determinação da fonte do sangramento.
      - parada do sangramento ativo.
      - tto da doença de base.
      - prevenção de sangramento recorrente.
    - - IBP
      - EDA
        
        Classif. de Forrest.
        
        terapia hemostática
      - cirurgia
      - ESTABILIZAR
    - - profilaxia pra PBE em cirróticos
      - EDA precoce
      - Vasonconstrictores esplênicos
      - Balão esofágico
      - ESTABILIZAR
      - TIPS e SHUNT
      - BB