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CANCÊR PULMONAR, DERRAME PLEURAL, Síndrome de Derrame Pleural, NÓDULO…
CANCÊR PULMONAR
adenocarcinoma
caracteriza por um tumor maligno que pode atingir quase todos os órgãos do corpo, como os pulmões, intestinos, pâncreas, fígado, colo do útero, dentre outros. Dizemos que o adenocarcinoma é um tumor derivado das células glandulares epiteliais
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marcadores : napsina-a, fator 1 de transcricao tireoidea
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encontrado nas areas externas do pulmao, e tende a crescer mais lentamente que os outros tipos.
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Carcinoma espinocelular
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é o mais comum responsável 2/3 dos casos em geral tem a localização central ou proximal e se apresenta como tumoração brônquica. É o tipo com maior chance de ser diagnosticado pela citologia do escarro
De pequenas células
é responsável por 15 a 20% dos casos , apresenta o pior prognóstico e maior agressividade entre os carcinomas bronco gênicos.
Geralmente localização central possui 70% de chance de metástases a distancia no momento do diagnóstico
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EPIDEMIOLOGIA
´É uma das neoplasias que mais mata no Brasil e no mundo, o pico de incidência de 55 a 65 anos de idade sobrevida em 5 anos
DERRAME PLEURAL
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TRATAMENTO
Transudato
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Toracocentese Terapêutica pode ser indicada na vigência de desconforto respiratório, visando o rápido alivio do paciente
Derrame Parapneumonico
Complicado
É aquele com alterações inflamatórias sugestivas de invasão bacteriana do espaço pleural deverá ser tratada com antibioticoterapia + drenagem torácica
Empiema
Representa infecção grosseria sendo francamente purulenta - realizar antibioticoterapia e drenar o mais rápido possível
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DEFINIÇÃO
Um derrame pleural acontece quando líquido se acumula entre as superfícies pleurais parietal e visceral
do tórax.
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NÓDULO PULMONAR
morfologia:
tamanho:Aproximadamente 80% dos nódulos benignos possuem menos de 2 cm de diâmetro. Entretanto, 15% dos nódulos malignos têm menos de 1 cm e aproximadamente 42%, menos de 2 cm
crescimento: O tempo que um nódulo duplica o seu volume corresponde a um aumento de 26% em seu diâmetro. Quando se observa duplicação do diâmetro do tamanho do nódulo, há um aumento de oito vezes em seu volume. O tempo de duplicação de nódulos malignos apresenta ampla variação, geralmente permanecendo entre 20 e 300 dias. Uma estabilidade em um período de dois anos confere um tempo de duplicação de, pelo menos, 730 dias, sugerindo fortemente um nódulo de origem benigna
margem:As margens e contornos dos nódulos são classificados como lisos, lobulados ou irregulares. Margem lisa não é indicativo de benignidade, pois até um terço das lesões malignas apresenta esta característica. Margem lobulada corresponde a um nódulo com diferentes taxas de crescimento e em cerca de 40% dos casos está associada a processo maligno. Margem irregular possui forte valor preditivo de malignidade, de aproximadamente 90%
localização: A localização do nódulo pulmonar solitário no parênquima pulmonar é bastante variável, uma vez que condições benignas e malignas podem se manifestar em qualquer dos lobos pulmonares
calcificação:Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários malignos e benignos. O padrão de calcificação benigno corresponde a distribuição central, laminado, “em pipoca” ou difuso
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tratamento:
baixa de malignidade (< 3%): realizar exames radiográficos seriados para determinar se o nódulo permanece estável ou se ocorre duplicação do seu volume dentro de dois anos
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opacidade radiológica única, esférica, bem circunscrita e que possui um diâmetro igual ou menor que 3cm. cercada por parenquima pulmonar e não tem atelectasia, pneumonia ou derrame pleural.
FISIOPATOLOGIA
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Exsudato: Aumento de permeabilidade dos capilares pleurais; bloqueio à drenagem linfática da pleurais. (empiema infecção no espaço pleural); hemotórax (hemorragia no espaço pleural); quilo tórax ( vazamento do quilo
Tratamento
Radioterapia, quimioterapia
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