Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มี ความผิดปกติทางด้านอารมณ์, 2429, IHL-โรคอารมณ์แปรปรวน…
การพยาบาลบุคคลที่มี
ความผิดปกติทางด้านอารมณ์
ความผิดปกติทางอารมณ์(Mood Disorders)
ภาวะที่มีความผิดปกติของอารมณ์เป็นสำคัญ โดยมีอารมณ์ซึมเศร้าหรือมีอารมณ์รื่นเริงสนุกสนานผิดปกติหรือมีทั้งสองอารมณ์ร่วมกัน
อาการและอาการแสดง
ลักษณะอารมณ์เศร้า (Depression)
• เศร้า หดหู่ใจ สะเทือนใจ ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล เบื่อหน่ายสังคม สิ่งแวดล้อมรอบตัว ท้อแท้
ลักษณะอารมณ์คลุ้มคลั่ง (Mania)
• ครึกครื้น ครื้นเครงมากกว่าปกติ อารมณ์ดีมาก
เกินปกติ หัวเราะร่าเริงโดยไม่มีเหตุผล คิดว่าตน
เป็นใหญ่
ปัจจัยเหตุของโรคอารมณ์แปรปรวน
ปัจจัยด้านชีวภาพ (Biological factors)
มี Norepinephrin ต่ำ ภาวะคลุ้มคลั่ง
จะมี NE สูง
ความผิดปกติของระบบประสาท: การกระจายสารละลาย Na & K ในและนอกเซลประสาทไม่สมดุล
ปัจจัยด้านพันธุกรรม (Genetic factors)
บุตรมีโอกาสเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน 50-75%
ถ้าทั้งบิดาและมารดาป่วยเป็นโรคนี้
ฝาแฝดไข่ใบเดียวกัน อัตราความสัมพันธ์กับการเกิดโรคอารมณ์แปรปรวนสูง 33-99%
ปัจจัยด้านจิตสังคม (Psychosocial factors)
3.1 ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ของ Freud
ใช้คำ Mourning และ Melancholia จำแนกอาการ
เป็นอาการเศร้า ไม่สนใจโลกภายนอก
อารมณ์เศร้าเกิดจากการสูญเสียสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
3.2 ทฤษฎีพัฒนาการ และประสบการณ์การเรียนรู้
การถูกทอดทิ้ง
ทารกที่ถูกทอดทิ้งในขวบปีแรกจะเกิดความเศร้า
ร้องไห้มาก รับประทานอาหารไม่ได้
ปัจจัยด้านการรู้คิด (Cognitive factors)
ความเศร้าเกิดจากการที่บุคคลมีความคิดเกี่ยวกับ
ตนเองในทางลบ คิดโทษตนเอง ทำร้ายตนเอง
การจำแนกโรคอารมณ์แปรปรวน
โรคอารมณ์ซึมเศร้า (Depressive Disorders)
1.1 โรคซึมเศร้ารุนแรง (Major Depressive
Disorder)
1.2 โรคซึมเศร้าดิสไธมิก (Dysthymic Disorder)
1.3 โรคซึมเศร้าในช่วงก่อนมีประจำเดือน
(Premenstrual Disphoric Disorder)
โรคอารมณ์คลุ้มคลั่งสลับเศร้า (Bipolar Disorders)
2.1 Bipolar I
มีทั้งอารมณ์เศร้า (depress) หรืออารมณ์แบบผสม
2.2 Bipolar II
มีทั้งอารมณ์เศร้า สนุก ครื้นเครง
2.3 Cyclothymic Disorder
มีอาการคลุ้มคลั่ง และเศร้า อาการอาจไม่ครบเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้ารุนแรง
โรคอารมณ์แปรปรวนอื่นๆ
(Other Mood Disorders)
3.1 เป็นความผิดปกติที่มีผลต่อสภาพทาง
ร่างกายโดยตรง
3.2 เป็นผลจากการใช้ยาและสารเสพติดสารบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์ แอมเฟตตามีน
การบำบัดรักษาบุคคลที่มีอารมณ์แปรปรวน
การรักษาด้วยยา
1) ยาต้านอาการเศร้า (Antidepressant) :Amitriptyline 10, 25 มก. Imipramine 25 มก. Nortriptyline 10, 25 มก.
2) ยารักษาโรคอารมณ์คลุ้มคลั่ง : Chlorpromazine, Haloperidol, Lithium
การรักษาด้วยไฟฟ้า
มักทำในผู้ป่วยที่มีอาการเศร้ารุนแรง ร้ายตนเอง รับการรักษาทางยาแล้วไม่ได้ผล มีอาการหลงผิด ประสาทหลอน
การรักษาด้วยจิตบำบัด
ใช้หลักการสัมพันธภาพทั้งรายบุคคล และรายกลุ่ม
การพยาบาลบุคคลที่มีอารมณ์แปรปรวน
1 การประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
มุ่งที่ระดับของอารมณ์เศร้าว่าอยู่ที่ระดับใด
พิจารณาจากอาการและอาการแสดงออกทั้ง 4 ด้าน
2 การวินิจฉัยการพยาบาล
พฤติกรรมการเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองจากความรู้สึกว่าตนเองไร้ค่า โกรธ และแปลเหตุการณ์ผิดจากความเป็นจริง
การดูแลสุขอนามัยบกพร่อง เนื่องจากมีความคิด อารมณ์ สับสน หมกมุ่นกับเรื่องใดเรื่องหนึ่ง
3 การวางแผนการพยาบาล
การสร้างสัมพันธภาพและส่งเสริมการปรับตัว
การส่งเสริมพฤติกรรมที่ดี และพัฒนาคุณค่าในตนเอง
การส่งเสริมความรู้สึกพึงพอใจในตนเองและคุณค่าแห่งตน
พัฒนาทักษะในการดูแลตนเองด้านสุขภาพจิตและจิตเวช
5 การประเมินผล
ผู้ป่วยยังมีความคิดทำร้ายตนเองอีกไหม
ผู้ป่วยยังมีความคิดซ้ำๆ ในเรื่องของการสูญเสียอยู่อีกไหม
ผู้ป่วยสามารถกำหนดเป้าหมายของตนทีเป็นไปได้ได้ไหม
นางสาวธารารัตน์ มีวงษ์ รหัส 180101119
