Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ที่มี ปัญหาสุขภาพจิต - Coggle Diagram

- - - - เป็นการให้คุณค่าและความสำคัญกับสิ่งที่สูญเสีย
    - - บุคคลที่มีบุคลิกภาพเข้มแข็ง มองสภาวะการสูญเสียเป็นเพียงเหตุการณ์หนึ่งในชีวิต จะผ่านกระบวนการสูญเสียได้ดีกว่า
    - - การเรียนรู้การเผชิญและแก้ปัญหาที่เกิดจากการสูญเสียได้อย่างเหมาะสมในอดีต ประสบการณ์ทำให้บุคคลสามารถปรับตัวต่อการสูญเสียอื่นๆ มากกว่าผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จหรือไม่มีประสบการณ์
    - - การได้รับแรงสนับสนุนทางครอบครัวและสังคมจะช่วยให้การปรับตัวเร็วขึ้น
  - - - การสูญเสียทางกาย (Physiologic loss)
      - การสูญเสียความปลอดภัย (Safety loss)
      - การสูญเสียความมั่นคงและความรู้สึกเป็นเจ้าของ (Loss of security and a sense of belonging)
      - การสูญเสียความเคารพนับถือตัวเอง (Loss of self-esteem)
      - 5.ความสูญเสียที่สัมพันธ์กับการทำเต็มตามศักยภาพของตนเอง (Loss related to self - actualization)
  - - - ระยะแรก ระยะเฉียบพลัน
        
        อยู่ในช่วง 4-8 สัปดาห์แรก
        
        ไม่สามารถยอมรับการสูญเสียได้ แสดงอาการช็อคและไม่เชื่อ
        
        เมื่อกลไกปฏิเสธเริ่มลดลง ความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นรุนแรงตามระดับสิ่งที่สูญเสีย พบบ่อยคือ ร้องไห้ โกรธ แสดงความไม่พึงพอใจ กล่าวโทษผู้ใกล้ชิดหรือตนเอง
      - ระยะที่ 2 ระยะเผชิญการสูญเสีย
        
        ใช้เวลา 1-2 ปี
        
        เกิดความรู้สึกผิดปกติทางกาย หมกมุ่นกับสิ่งของที่เป็นสัญลักษณ์ แยกตัว ไม่มีสัมพันธภาพกับผู้อื่น เลื่อนลอย
        ไม่ยอมรับความจริง หดหู่ หงอยเหงา ว้าเหว่ ไม่อยากมีชีวิตอยู่ พฤติกรรมนี้จะพบในระยะ 20-60 วันแรก
        
        เมื่อยอมรับการสูญเสีย จะพยายามตัดความสัมพันธ์ต่างๆ กลับคืนสู่สังคมอีกครั้ง
    - - ไม่สามาถปรับสภาพจิตให้เป็นไปตามกระบวนการของความทุกข์โศกได้
      - มีระยะโศกยาวนาน (Prolonged grief) มีความคิดหมกมุ่นกับความทรงจำเก่าๆ ไม่สามารถขจัดความรู้สึกหม่นหมอง เสียใจจากการสูญเสียไปได้เป็นเวลาหลายปี
      - ปฏิกิริยาทุกข์โศกล่าช้า (Delayed reaction) ไม่สามารถแสดงความเศร้าโศกออกมาทั้งในด้านพฤติกรรมและอารมณ์ ทำให้กระบวนการทุกข์โศกไม่เริ่มต้นหรือสิ้นสุด
      - แสดงปฏิกิริยาที่ผิดปกติ (Distorted reaction) ไม่สามารถปรับตัวให้เป็นไปตามกระบวนการทุกข์โศก ทำให้เกิดความรู้สึกที่รุนแรงขึ้น พบบ่อยคือซึมเศร้า
    - - 1.ปฏิเสธ (Denial) เป็นความรู้สึกช็อก ไม่เชื่อว่าได้มีการสูญเสียเกิดขึ้น
      - 2.โกรธ (Anger) ผู้อยู่ในภาวะสูญเสียจะรู้สึกโกรธ และแสดงความโกรธออกมา
        เขารู้สึกไม่เป็นธรรมที่ภาวะสูญเสียต้องเกิดกับเขา
      - 3.การต่อรอง (Bargaining) บุคคลจะพยายามต่อรองที่จะไม่ต้องเกิดการสูญเสีย
        โดยการสวดมนต์ อ้อนวอน ให้สัญญา
      - 4.ภาวะซึมเศร้า (Depression) รู้แน่ชัดว่าแล้วว่าจะเกิดภาวะสูญเสียขึ้นกับตนแน่ จะรู้สึกหมดหวัง หดหู่ เบื่อหน่าย ไม่มีแรง อาจถึงคิดฆ่าตัวตาย
      - 5.ยอมรับ (Acceptance) บุคคลจะยอมรับในภาวะสูญเสียที่เกิดขึ้น และภาวะซึมเศร้าจะหายไป
  - - - ระยะนี้ผู้สูญเสียอาจมึนงง ปฏิเสธไม่ยอมรับ ช็อก
      - พยาบาลสร้างสัมพันธภาพให้เกิดความเชื่อใจ
      - พยาบาลเป็นที่ปรึกษา ให้คำแนะนำแก่ผู้สูญเสียในเรื่องต่างๆที่เกี่ยวข้อง
      - ให้ผู้สูญเสีย ระบายความรู้สึก โดยไม่ต้องสนับสนุนหรือแสดงความคิดเห็น
      - ให้รับฟังด้วยความสงบ ให้กำลังใจด้วยการสัมผัส และคำพูด
    - - พยาบาลต้องยอมรับและเข้าใจพฤติกรรมของผู้สูญเสีย
        ไม่แสดงอารมณ์โกรธโต้ตอบ ให้ความเห็นใจ มีท่าทีเป็นมิตร
      - แสดงท่าทีที่เคารพ ให้เกียรติในการแสดงความคิดของผู้สูญเสีย
      - เปิดโอกาสให้พูดระบายความรู้สึก โดยรับฟังอย่างสงบและตั้งใจ
    - - พยาบาลยังคงเปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึกโศกเศร้า เสียใจ สื่อสารและรับฟังด้วยท่าทีเข้าใจ อาจใช้สัมผัสเพื่อให้กำลังใจ
      - ประเมินความคิดอยากทำร้ายตนเองหรือความคิดฆ่าตัวตาย
      - หาแหล่งสนับสนุนทางสังคมหรือหาสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ
      - ให้การดูแลด้านร่างกายในเรื่องสุขอนามัย ความสะอาด และสภาพแวดล้อมเพราะผู้สูญเสียในระยะนี้อาจซึมเศร้าจนไม่สนใจดูแลตนเอง
    - - ผู้สูญเสียจะเริ่มปรับตัวยอมรับ และกลับมาดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติ
      - เปิดโอกาสให้ผู้สูญเสียได้เล่าถึงความทรงจำที่ดี การปรับตัวของของผู้สูญเสีย
        ให้กำลังใจ สนับสนุนเสริมแรงแก่ผู้สูญเสีย
      - ส่งเสริมการร่วมกิจกรรมต่างๆ ที่ช่วยให้จิตใจสงบและผ่อนคลายตามความสนใจ
      - พยาบาลแนะนำให้ญาติพี่น้องมีส่วนร่วมในการดูแลผู้สูญเสียร่วมด้วย
- - - - สารสื่อประสาท
      - การทำงานของต่อมไร้ท่อ
      - ผลของยาบางชนิด
      - พันธุกรรม
    - - ทฤษฎีเกี่ยวกับความคิด
      - ทฤษฎีจิตวิเคราะห์
  - - - เก็บตัว ซ่อนตัว
      - มีพฤติกรรมกลับสู่วัยเด็ก ร้องไห้ง่าย
      - ชอบนอนเหมือนคนเกียจคร้าน
      - ฯลฯ
    - - เบื่อ เหงาหงอย
      - ไม่กระตือรือร้น สิ้นหวัง
      - หดหู่ หงุดหงิด
      - ฯลฯ
  - - - ให้ความเป็นมิตรเป็นเพื่อนเพื่อให้ผู้รับบริการรู้สึกอบอุ่นใจ
      - สนใจ เอาใจใส่ ตอบสนองในสิ่งที่ผู้รับบริการต้องการอย่างเหมาะสม
      - รับฟังความทุกข์ความไม่สบายใจ ประคับประคองจิตใจให้คลายทุกข์
      - ไม่แสดงความเยื่อหน่าย รำคาญ
      - ไม่กล่าวประนามการกระทำที่ไม่ถูกต้อง แต่แสดงอาการเห็นอกเห็นใจ
      - ใช้ความสังเกตและไหวพริบในการทายใจผู้รับบริการว่าต้องการอะไร
    - - ระวังอุบัติเหตุ เนื่องจากผู้รับบริการขาดความระแวง ไม่มีสมาธิ
      - ให้ความเอาใจใส่ ดูแลเรื่องอาหาร เพราะจะรับประทานอาหารไม่ค่อยได้ ขาดความหิว
      - ผู้ป่วยที่นอนไม่หลับ ต้องดูแลสิ่งแวดล้อมในการนอน
      - ผู้ป่วยไม่สนใจตนเอง ต้องช่วยดูแลด้านความสะอาด และอนามัยส่วนบุคคล
      - ไม่ให้ทำกิจกรรมที่ยาก ให้ทำกิจกรรมที่เพลิดเพลิน
      - กิจกรรมบันเทิงควรให้เป็นผู้นั่งดูมากกว่าผู้แสดง
- - - - เป็นอารมณ์/ความรู้สึกพื้นฐานของมนุษย์
      - ไม่มีความเป็นเหตุผล เป็นความรู้สึกไม่สุขสบาย จากความคับข้องใจ บาดเจ็บ รู้สึกหวาดกลัว
      - มีความรุนแรงตั้งแต่ระดับขุ่นเคืองใจ ถึงแสดงความเกรี้ยวกราด
      - ถ้าแสดงอารมณ์โกรธอย่างเหมาะสม จะข่วยแก้ปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพ ลดความขัดแย้งที่เกิดขึ้น
  - - - เป็นพฤติกรรมก้าวร้าว โดยใช้คำพูดเป็นการแสดงออกทางอารมณ์เพื่อทำร้ายจิตใจทางคำพูด
      - ไม่คำนึงกฎเกณฑ์ทางสังคม
      - เกิดจากความรู้สึกว่าถูกคุกคาม และขาดอำนาจ
      - นำไปสู่พฤติกรรมก้าวร้าวโดยใช้กำลัง
  - - - เป็นพฤติกรรมการแสดงอารมณ์โกรธทั้งทางคำพูดและการกระทำ โดยไม่คำนึงถึงสิทธิของผู้อื่น
      - เป็นการต่อสู้เพื่อให้ได้ตามความต้องการของตนเอง
      - เกิดจากการที่ไม่สามารถควบคุมอารมณ์โกรธได้
      - พบบ่อยในบุคคลที่ขาดความมั่นใจในตนเอง
  - - - Limbic system
      - Frontal lobe
      - Temporal lobe
      - Neurotransmitters
      - พยาธิสภาพของระบบประสาท
      - มีเนื้องอกที่สมอง
      - โรคอัลไซเมอร์
      - ชัก
    - - ทฤษฎีคับข้องใจ-ความก้าวร้าว
      - ทฤษฎีจิตวิเคราะห์
    - - ทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคม
      - การสังเกตจากตัวแบบ