Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของเม็ด เลือดแดง - Coggle Diagram

- - - - การได้รับยาต้านการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก
      - การปนเปื้อนสารเคมี
      - การติดเชื้อ
      - ความผิดปกติที่เกิดมาตั้งแต่กำเนิด Fanconi’s anemia
    - - ส่วนใหญ่จะพัฒนาขึ้นอย่างช้า ๆ อาจใช้เวลาหลายอาทิตย์หรือหลายเดือน แต่บางกรณีก็เกิดขึ้นทันทีทันใด
      - อาการเหนื่อยล้า ใจสั่น และหายใจลำบากเมื่อออกแรง
      - ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาจจะมีเลือดตามผิวหนัง ตามเยื่อบุ ทางจมูก เหงือก ช่องคลอด และทวารหนัก
    - - ขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
      - ป้องกันและติดตามอาการแสดงของการติดเชื้อ
      - จัดเตียงให้ผู้ป่วยนอนในห้องแยกเฉพาะ
      - จัดให้มีอุปกรณ์เครื่องใช้ต่างๆ สำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ โดยแยกจากผู้ป่วย อื่น ๆ
      - ดูแลและแนะนำญาติเกี่ยวกับความจำเป็นในการดูแลสุขอนามัยของ ร่างกายอย่างเคร่งครัด
      - หลีกเลี่ยงการใส่สายเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
      - หลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้อื่นที่มีการติดเชื้อ
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อสัตว์สุก ๆ ดิบ ๆ รับประทานผักหรือผลไม้สด
    - - สังเกตอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ เช่น มีไข้ เมื่อพบต้องรายงานให้แพทย์ที่รักษาทราบทันที
      - แนะนำญาติที่มาเยี่ยมผู้ป่วย ต้องล้างมือก่อนและหลังการเยี่ยมผู้ป่วย
      - สังเกตอาการมีเลือดออกในร่างกาย
      - หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ และลดจำนวนครั้งของการเจาะเลือดเท่า ที่จำเป็น
      - แนะนำผู้ป่วยและญาติให้ทำความสะอาดปากฟันโดยใช้แปรงที่มีขนอ่อนนุ่ม หลีกเลี่ยงการใช้ไหมขัดฟัน
      - แนะนำให้เจลหล่อลื่น เมื่อมีเพศสัมพันธ์
      - แนะนำให้จัดช่วงเวลาพักขณะการทำกิจกรรมประจำวันอย่างเหมาะสม
      - เมื่อรู้สึกเหนื่อย หายใจเร็ว วิงเวียน ควรงดการทำกิจกรรมต่าง ๆ
  - - - การค้นหาสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก
      - ให้ธาตุเหล็กทดแทน
      - แนะนำการรับประทานยา Ferrous sulfate
      - สังเกตสีอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีดำหรือน้ำตาลเข้ม อาจมีอาการท้องผูก
      - ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กผสมอยู่
  - - - แนะนำผู้ป่วยที่ขาด Intrinsic factor มารับยาฉีดตามแพทย์นัดทุกครั้ง
      - แนะนำอาหารที่มีวิตามินบี 12 สูง
      - แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติทางระบบประสาท
      - ไม่ควรประคบความร้อนหรือความเย็นบริเวณมือและเท้าของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการชา
  - - - ให้รับประทาน กรดโฟลิกทดแทน วันละ 1 มิลลิกรัม นาน 3 เดือน
      - สังเกตว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
    - - แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิกสูง
      - หลีกเลี่ยงวิธีการปรุงอาหารด้วยการต้ม นึ่ง
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจานด่วน
      - กรณีที่ติดสุราเรื้อรัง ควรส่งปรึกษาแพทย์เพื่องดการดื่มสุรา
  - - - รักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตข้น
      - ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงโดยการเจาะเลือดออก
      - ให้ยากดการทำงานของไขกระดูก
    - - พยาบาลควรประเมินอาการและ อาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำเข้าสู่ร่างกายอย่างเพียงพอ เพื่อลดภาวะเลือด หนืด
      - วัดระดับความดันโลหิต เพื่อประเมินภาวะความดันโลหิตสูง
      - สังเกต จุดเลือดออกตามผิวหนัง เลือดกำเดาไหล อาเจียนเป็นเลือดหรือ ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ
      - ระมัดระวังการเกิดอุบัติเหตุ เพราะจะทำให้เลือดออกหยุดยาก
      - แนะนำให้ตัดเล็บให้สั้น เพื่อป้องกันการเกิดบาดแผลจากการแกะเกา ควรใช้ยาทาบรรเทาอาการคันเมื่อมีอาการ
- - - - Hydroxyurea
      - การให้ฮอร์โมน Erythropoietin
      - การให้ยาฆ่าเชื้อ
      - ยาเพื่อบรรเทาปวด
    - - การดูแลสารน้ำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
      - การจัดการอาการปวด
      - ให้ออกซิเจนเพื่อป้องกันภาวะพร่องออกซิเจน
      - ให้เลือดบ่อย ๆ ประมาณทุก ๆ 3-4 อาทิตย์
      - สามารถป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
      - การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
    - - หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่รัดรึง คับแน่น
      - ให้คำแนะนำให้ผู้ป่วยงดการสูบบุหรี่
      - ติดตามประเมินอาการปวดซึ่งเกิดขึ้นจากหลอดเลือดอุดตัน
      - แนะนำดื่มน้ำในระยะสงบของโรคประมาณ 4-6 ควอทซ์ต่อวัน
      - ดูแลให้ออกซิเจนเมื่อรู้สีกเหนื่อย
      - จัดให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมต่าง ๆ และพักผ่อนอย่างเหมาะสม
      - ติดตามประเมินอาการปวดของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
      - เพื่อลดความวิตกกังวลของครอบครัว ให้ดำเนินชีวิตได้ตามปกติ
      - สนับสนุนและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสามารถขอคำปรึกษา
  - - - หลีกเลี่ยงการสัมผัสปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการ สลายเม็ดเลือดแดงก่อนกำหนด
      - ให้ Folic acid and Iron ทดแทน
    - - ติดตามประเมินภาวะโลหิตจาง
      - ติดตามประเมินอาการแสดงของภาวะเม็ดเลือด แดงแตกก่อนกำหนด
      - แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดง
      - กรณีที่มีภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับเลือด
  - - - ซีด
      - เจริญเติบโตช้าตัวเล็ก เหนื่อยง่าย
      - ต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ
      - ลักษณะกระดูกใบหน้าผิดปกติ
      - ใบหน้ามีลักษณะเฉพาะ
    - - การให้เลือด
      - บางรายต้องทำผ่าตัดม้ามออกไปเพื่อลด การทำลายเม็ดเลือดแดง
      - การรักษาโดยการเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
    - - ดูแลให้เลือดตามแผนการรักษา
      - สนับสนุนความต้องการด้านอารมณ์
      - ให้กำลังใจผู้ป่วยและญาติ
      - ให้คำปรึกษากับผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของพยาธิ
      - แนะนำการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยธาลัสซีเมีย
      - ห้ามรับประทานยาบำรุงเลือดที่มีธาตุเหล็ก
      - หลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
      - หลีกเลี่ยงการทำงานหนัก
      - ให้คำปรึกษากับคู่สามีภรรยาเกี่ยวกับการ วางแผนครอบครัว
      - ควรตรวจฟันทุก 6 เดือน