Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการปวดท้อง - Coggle Diagram

- - - - อ่อนเพลีย,ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ,ปวดข้อ ,คลื่นไส้อาเจียน,เบื่ออาหาร อาจจะพบผื่นตามตัว หรืออาการท้องเสีย บางรายปัสสาวะสีเข้ม ,ตัวเหลืองตาเหลือง
    - - ตัวตาเหลือง คลำพบตับโตกดเจ็บใต้ชายโครงขวา
    - - เกิดจากเชื้อไวรัส มีหลายชนิดได้แก่ ไวรัสตับอักเสบ A B C D E , เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ,ยาบางชนิด เช่น ยารักษาวัณโรค halothane,เชื้อโรคบางชนิด เช่น ไทฟอยด์, มาลาเรีย
    - - ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Liver function test พบระดับ AST ALT สูงกว่าปกติและระดับ bilirubin สูง albumin/globulin ต่ำ HBsAg positive
  - - - มักจะไม่มีอาการผิดปกติ จนกระทั่งมะเร็งมีขนาดใหญ่จนกดเบียดอวัยวะข้างเคียงหรือ ทางเดินน้ำดีจนอุดตันทำให้ มีอาการปวดแน่นท้อง ตัวตาเหลือง
    - - วินิจฉัยจากอาการและอาการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ช่วยในการวินิจฉัยประกอบด้วย การตรวจ Ultrasonography , Computed Topography – CT, Magnetic Resonance Imaging – MRI , Liver function test หรือสารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor marker)
    - - นิ่วในทางเดิน น้ำดีในตับ พยาธิใบไม้ตับ การอักเสบเรื้อรังภายในท่อน้ำดี ภาวะการอักเสบเรื้อรัง ของลำไส้ใหญ่ และสารเคมี
  - - - อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ไม่อยากอาหาร ในบางครั้งอาจเกิดร่วมกับอาการคลื่นไส้ น้ำหนักลด, ขาบวมหรือท้องโตขึ้น, ฟกช้ำหรือเลือดออกได้ง่าย ,อาการดีซ่าน หรืออาการตัวเหลืองตาเหลือง ,มีอาการทางสมอง
    - - ตัวตาเหลือง คลำพบตับโตหรือเล็กกว่าปกติ กดเจ็บใต้ชายโครงขวา ขาบวมหรือท้องโตขึ้น
    - - การดื่มสุราที่มากเกินไปติดต่อกันนานหลายปี, โรคเรื้อรังจากการติดเชื้อของตับ โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบ บี
    - - ตรวจเลือดพบ Hct., Hb ต่ำ เกร็ดเลือดต่ำ PT,PTT นานกว่าปกติ ตรวจหน้าที่ของตับ เช่น ค่าเอนไซม์ในเลือดสูงกว่าปกติทั้ง SGOT, SGPT, Alkaline phosphatase สูงกว่าปกติ และ LDH, Bilirubin สูงกว่าปกติ Albumin ต่ำกว่าปกติ ทำ ultrasonography of liver อาจพบการอุดกั้นในตับ ทำ liver scan พบความผิดปกติของโครงสร้าง
  - - - ปวดท้อง ท้องบวมขึ้น น้ำหนักตัวลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร ไม่รู้สึกอยากอาหาร รู้สึกอ่อนเพลีย มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
    - - ตัวตาเหลือง คลำตับเป็นก้อนแข็ง
    - - เจาะเลือดพบค่า Billirubin,Alkaline phosphatase เพิ่มขึ้นตรวจอัลตราซาวน์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เห็นก้อน ในผู้ป่วยไม่ได้ทำการตรวจ
    - - โรคตับอักเสบเรื้อรังจากไวรัสตับอักเสบ บี และไวรัสตับอักเสบ ซี โรคอ้วนโรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มสุราได้ด้วย , การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินควร
  - - - ปวดท้องน้อยด้านขวา Mc Burney’poin ร่วมกับไข้ ท้องเดิน คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร
    - - Rebound tenderness at Mc Burney’poin, Obterator sing +,Psoas sing +,Rovsing sign +
    - - การอุดตันของไส้ติ่ง หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
  - - - มีอาการปวดอย่างรุนแรง ปวดลึก ๆ ตรงบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือใต้ชายโครงด้านขวา
      - มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แน่นท้อง ท้องเฟ้อ
      - มีอาการไข้สูงและหนาวสั่นจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
    - - มักพบมีการกดเจ็บที่บริเวณชายโครงด้านขวาพร้อมกับการตรวจพบ Murphy’s sig n
    - - ก้อนนิ่วที่ไปอุดตันท่อน้ำดีจนส่งผลให้น้ำดีไหลออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่ได้ ทำให้ถุงน้ำดีมีแรงดันเพิ่มขึ้นและมีการยืดขยายตัวมากขึ้นจนไปกดเบียดหลอดเลือดต่าง ๆ ที่หล่อเลี้ยงถุงน้ำดี
    - - ผลการตรวจเลือดมักพบเม็ดเลือดขาวที่ไม่สามารถใช้งานได้จำนวนมาก ร่วมไปกับมี bilirubin สูงขึ้นเล็กน้อย ถ้าคนไข้มีไข้สูงหนาวสั่นหรือมี bilirubin สูงขึ้นมากมักคิดถึงภาวะติดเชื้อในท่อน้ำดีมากกว่า การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
  - - - อาการไม่เกิน 2 สัปดาห์ อุจจาระร่วงที่มีอาการแสดงผิดปกติหลายชั่วโมงหรือหลายวัน แต่ภายใน 7 วัน
    - - เป็นภาวะที่ถ่ายอุจจาระบ่อยกว่าผิดปกติ ไม่มีการเสียน้ำ นน.อุจจาระไม่เกิน 200 กรัม/วัน
    - - อุจจาระร่วงที่มีอาการผิดปกติเกิน 2สัปดาห์สาเหตุเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้
    - - Non-infection diarrhea /Watery diarrhea
        
        ติดเชื้อในลำไส้เล็ก ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมาก ไม่ค่อยปวดบิด ปวดท้องรอบๆสะดือหรือทั่วไป มีไข้ต่ำ ไม่หนาวสั่น
      - Inflammatory diarrhea /Dysentery diarrhe
        
        มีการอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ลำไส้ มักถ่ายเป็นมูกหรือเลือด ปริมาณไม่มาก ถ่ายอุจจาระทีละนิดมีความรู้สึกไม่สุด ปวดเบ่งเวลาถ่าย มีไข้สูง หนาวสั่น
  - - - คลื่นไส้อาเจียน
        
        อาการร่วม-ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระเหลว เป็นไข้ อาการทางระบบประสาทจากสารพิษที่ได้รับ
  - - - คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ถ่ายเหลว /น้ำ ไข้ร่วมกับทางเดินหายใจ
  - - - มีประวัติได้รับเชื้อโรคบิด ปวดบิดท้อง ปวดเบ่ง ร่วมกับถ่ายมูกปนเลือด ไข้หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดบิด ปวดเบ่ง