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DM TIPO 2 - Coggle Diagram
DM TIPO 2
FATORES DE RISCO
OBESIDADE, SEDENTARISMO E DIETA HIPERCALÓRICA
ETNIA (ÍNDÍGENAS, ASIÁTICOS E NEGROS)
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CÂNCER DE PÂNCREAS, INFECÇÃO POR HIV, HEPATITE C
EPIDEMIOLOGIA
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IDENTIFICADA EM 7,5 A 10% DA POPULAÇÃO
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FISIOPATOLOGIA
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INSULINA
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DM2: PERDA PROGRESSIVA, COM REDUÇÃO PARCIAL OU COMPLETA, DA SECREÇÃO DE INSULINA PELAS CÉLULAS BETA, DEVIDO À DEFICIÊNCIA NA SUA AÇÃO, COM A HIPERINSULINEMIA NÃO CONSEGUINDO COMPENSAR A RESISTÊNCIA
RESISTÊNCIA INSULÍNICA: MAU FUNCIONAMENTO DAS ENZIMAS RELACIONADAS À TRANSDUÇÃO DO SINAL DE INSULINA (O RECEPTOR ATIVA A SERINA EM VEZ DA TIROSINA, DIMINUINDO A TRANSLOCAÇÃO DO GLUT-4 PARA A MEMBRANA CELULAR)
REDUÇÃO DA EFICÁCIA DE CAPTAÇÃO DA GLICOSE PELOS TECIDOS: MENOR INIBIÇÃO DA LIPÓLISE E DA GLICONEOGÊNESE
INCRETINAS
GLP-1
PRODUZIDOS PELAS CÉLULAS L, NO ÍLEO E NO CÓLON
GIP
SINTETIZADO PELAS CÉLULAS K, NO DUODENO E INÍCIO DO JEJUNO
NO DM2, A INSULINA NÃO RESPONDE A ESTE HORMÔNIO
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HIPERGLICEMIANTES
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GLUCAGON, ADRENALINA, CORTISOL E GH/IGF-1
DIAGNÓSTICO
DIABETES
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SE PACIENTE COM SINTOMAS DE HIPERGLICEMIA OU CRISE HIPERGLICÊMICA, GLICOSE PLASMÁTICA ALEATÓRIA ≥200 mg / dL
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TRATAMENTO
NÃO-FARMACOLÓGICO
INGESTÃO NUTRICIONAL
Carboidratos (CHO): 45 a 60%; é possível usar padrões alimentares com menor teor de carboidratos para DM2 de forma individualizada e acompanhada por profissional especializado
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Fibra alimentar: Mínimo 14 g/1.000 kcal, 20 g/1.000 kcal para DM2
Gordura total (GT): 20 a 35% do VET; dar preferência para ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados; limitar saturados em até 10% e isenta de trans
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EXERCÍCIO FÍSICO
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RECOMENDAÇÕES
Crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 ou pré-diabetes devem participar de 60 min/dia ou mais de atividade aeróbica de intensidade moderada ou vigorosa, com atividades vigorosas de fortalecimento muscular e fortalecimento ósseo por pelo menos 3 dias/semana.
Pacientes adultos devem praticar pelo menos 150 min/semana de atividade física aeróbia de moderada a vigorosa intensidade (50 a 70-80% da FCMáx), pelo menos 3 dias/semana.
Durações mais curtas (no mínimo 75 min/semana) de intensidade vigorosa ou treinamento intervalado podem ser suficientes para indivíduos mais jovens e com melhor condicionamento físico.
Na ausência de contra-indicações, pacientes devem realizar treino de resistência 2-3 x por semana em dias não consecutivos.
Recomenda-se a redução do tempo “sedentário”, particularmente com intervalos na atividade sentada (interrompida pelo menos a cada 30 minutos).
Recomenda-se treinamento de flexibilidade e equilíbrio de 2 a 3 vezes/semana para idosos com diabetes. O yoga e o tai chi podem ser incluídos com base nas preferências individuais para aumentar a flexibilidade, força muscular e equilíbrio