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Condições Clínicas Associadas a HA, PAPIRANDO_MARCA png - Coggle…
Condições Clínicas
Associadas a HA
Condições Clínicas
Associadas a HA
Doença Arterial Coronária (DAC)
Epidemiologia
25% dos infartos (IAM) podem ser atribuídos à HA
Tratamento
Preferencia: BB, IECA ou BRA, além de estatinas e aspirina
Hipertensão na Doença Renal Crônica (DRC)
Fatores
Hipervolemia, rigidez arterial, apneia do sono, hiperatividade simpática e uso de eritropoetina
Causa de hipertensão sistólica e
Tratamento
obtenção do “peso-seco”,
betabloqueadores, os IECA ou os BRA, além de estatinas e ácido acetilsalicílico
DAC + dialíticos
PAS com valores superiores a 160 mmHg ou <110 mmHg são implicadas no aumento da mortalidade
Transplantados renais
BCC e os BRA consistem
na primeira opção
meta pressórica <130/80 mmHg.
Síndrome Metabólica (SM)
Epidemiologia
são encontradas em 30 a 40% dos portadores de HA
Riscos
presença da elevação da PA na SM eleva o risco CV global por ativar mecanismos que se associam a estados pro-trombótico e pro-inflamatório
Tratamento
inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), os bloqueadores dos receptores AT1, da angiotensina II (BRA) e os BCC
Insuficiência cardíaca (IC)
Causa: HA = HVE = IC
HA é o FR encontrado, com prevalência de até 90%
Tratamento
promovam bloqueio neuro-hormonal
bloqueadores de SRAA, os BB e
os antagonistas da aldosterona
ICFER, convém realizar esse controle com BB, BRA e espironolactona, enquanto em ICFEP todos os anti-hipertensivos podem ser utilizados.
Diabetes Melito (DM)
A relação DM e HA
Tratamento
Todos os medicamentos utilizados na redução da PA podem ser usados em pacientes diabético.
Preferencia: os bloqueadores do SRAA
Epidemiologia
Presença de
HA em 40% dos pacientes recém-diagnosticados com DM tipo 2
50% dos portadores de DM tipo 2 desenvolverem HA
Acidente Vascular Encefálico
Consequências
São as manifestações mais comuns da lesão vascular causada pela HA
Se houver aumento da PA, podem ocorrer maior probabilidade de expansão do hematoma, aumento do risco de morte e pior prognóstico
Tipos
Isquêmico (AVEI)
Hemorrágico (AVEH)
Atenção
AVEH
:
Não reduzir a PA
em pacientes com PAS < 220 mmHg. Se PAS for ≥ 220 mmHg, usar medicamentos IV, com PAS-alvo de 180 mmHg
AVEI
:
Não é recomendado reduzir a PA
, exceto em pacientes elegíveis para trombólise. Nesse caso, manter a PA<180/105 mmHg
Ataque isquêmico transitório:
Redução imediata
Meta: manter PAS entre 120-130 mmHg após o evento
Prevenção secundária
: usar bloqueadores do sistema renina-angiotensina + bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos tiazídicos
