Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SECTOR SALUD EN COLOMBIA - CONCEPTOS, ELEMENTOS Y CRITERIOS PARA LA TOMA…
SECTOR SALUD EN COLOMBIA - CONCEPTOS, ELEMENTOS Y CRITERIOS PARA LA TOMA DE DECISIONES
Sector Salud en Colombia e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
Elementos para la toma de Decisiones
Experiencia
Análisis
Conocimientos
Criterio
Hechos
Administrar una IPS, implica:
Personas atendiendo personas
Es un negocio de personas que contratan a otras personas, trabajando con personas, para atender a personas.
La gestión humana es el pan de cada día de un administrador de un servicio de salud.
Ser un cinturón negro para controlar los gastos.
La gestión de costos es una actividad inherente e indispensable de la gestión de
El proceso determina los resultados
No es necesario tener al personal más brillante, genio y reconocido
La idea es lograr un buen equipo de trabajo con procesos excelentes que producen resultados sobresalientes
La demanda no es problema, la oferta sí.
El flujo creciente de pacientes es una realidad.
Necesitamos tal vez menos pacientes y mejores tarifas para atender la demanda creciente con mejor calidad
Los médicos trabajan (en parte) por dinero
Como todos los demás mortales.
Por eso debemos diseñar sistemas de remuneración que los motiven a hacer cada vez mejor su trabajo, a trabajar en equipo y a mejorar día a día.
Más humanización
Cuando hay humanización, se siente mejor el paciente, se siente mejor el médico y se siente mejor el administrador.
Los pacientes son más importantes que los médicos
El médico es una pieza clave de la organización pero sólo por lo que hace por los pacientes
Los médicos están ahí para los pacientes, no es al revés.
Más comunicación efectiva
Definir roles, definir líneas de mando y mejorar permanentemente los ritmos y la efectividad de la comunicación en torno a metas trazadas
Parte administrativa, parte asistencial, punto aparte
Los administradores son de marte, los médicos son de venus. Si bien todos tenemos el mismo objetivo, mejorar la salud de los pacientes
El reto permanente es estrechar lazos de unión, abrir canales de comunicación, unirnos en torno a mejorar
La razón de ser es el paciente
Administrar una clínica es vivir el eterno dolor de luchar contra los infaltables eventos diarios en los que el paciente termina siendo la víctima de nuestros defectos, y muchas veces somos indiferentes a ello
Toma de Decisiones
Definir el problema de toma de decisiones
Establecer criterios por los cuales ellas puedan ser evaluadas
Identificar las alternativas de solución
Analizar el problema y la información
Evaluar alternativas y seleccionar la mejor opción
¿Qué son?
Son las EAPB que cancelan todos los gastos médicos que sus pacientes generen a las IPS.
Una IPS es contratada por las Entidades Aseguradoras de Planes de Beneficios (EAPB)
Pueden ofrecerse al régimen contributivo o en el régimen subsidiado
Su función es prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios señalados en la presente Ley
Son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias
Para que una entidad pueda constituirse como Institución Prestadora de Servicios de salud deberá cumplir con los requisitos contemplados en las normas expedidas por el Ministerio de Salud
Principios Básicos:
La calidad y la eficiencia
Y tendrán autonomía administrativa, técnica y financiera
Experiencia Toma de Decisiones,desde el Perfil Directivo
Se basan en su conocimiento y experiencia dentro del sector; tiene los criterios claros, asume riesgos, aprende de experiencias previas incluyendo a los competidores. Escuchar y acercarse a la gente. Confía en su equipo y delega funciones, consulta con ellos para la toma de decisiones. Evalúa los resultados de las decisiones tomadas, analiza y hace correcciones
Proceso para la Toma de Decisiones
Fase de desarrollo de soluciones:
Rutina de diseño, en la cual se desarrollan soluciones especiales adecuadas para cada caso concreto
Rutina de búsqueda, en la que intentan hallarse soluciones ya disponibles
Fase de identificación:
Rutina de diagnóstico, en la que se valora la situación de la decisión
Rutina de reconocimiento, en la cual se percibe la necesidad de iniciar un proceso de decisión
Fase de selección:
Evaluación-elección de una solución
Autorización de la decisión tomada
Estudio de soluciones ya disponibles
Clasificación de la Salud
Por sectores
Privada
Mixta
Pública
Territorial
Local
Distrital
Departamental
Municipal
Complejidad
Baja
Alta
Media
Régimen y Financiamiento del Sector Salud
Régimen subsidiado (población pobre asegurada)
Sistema general de participaciones
Rentas cedidas
Cajas de compensación
Recursos de los entes territoriales
1.5% del ADRES
Régimen contributivo (población con capacidad de pago)
Contrato de trabajo 8.5% empleador
4% empleado. Total 12.5%
Régimen especial
Magisterio
Antiguo régimen de ECOPETROL
Colfopuertos
Antiguos ferrocarriles
8 Universidades públicas
Nombrados del SENA
Régimén excepción
Fuerza militares
Policía
Gestión Hospitalaria
Sectorial
Servicios generales
Servicios Intermedios
Servicios Finales
Proceso
Estratégicos
Gestión jurídica
Planeación institucional
Gestión innovación
Calidad
Misionales
Depende del nivel de complejidad y son todos los que brindan atención de salud
Apoyo
Gestión de la información y telecomunicaciones
Gestión humana
Gestión recursos físicos
Gestión del conocimiento
Unidades
Unidades de costo
Producción
Negocio
