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ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN PATOLOGÍAS INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS - Coggle…
ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN PATOLOGÍAS INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS
Para:
:explode: Pacientes con antecedentes de cirugía o traumatismo recientes en zonas en las que se desea descartar infección.
:explode: Diagnóstico de extensión y seguimiento de enfermedades inflamatorias crónicas del pulmón e intestino.
:explode: Sospecha de un foco de infección o abscesos en casos en que otros procedimientos diagnósticos no sean resolutivos.
La inflamación es una reacción defensiva en respuesta a una agresión; ante esta, el cuerpo dispone de dos mecanismos de defensa: específico e inespecífico.
RADIOFÁRMACOS
67Ga-Citrato
Primer radiofármaco empleado para la detección de lesiones inflamatorias.
Producido en un ciclotrón.
Radiación gamma de 93, 184 y 296 KeV.
Periodo de semidesintegración: 78 horas.
Administración intravenosa.
Eliminación por vía urinaria. y leche materna.
Leucocitos marcados
Se realiza in vitro.
Se puede optar por 99Tc-HMPAO y con 111Indio; son liposolubles.
Análisis comparativo de ambos trazadores
67Ga:
Ventajas:
:explode: No requiere preparación del trazador
:explode: Es más sensible que los leucocitos marcados
Desventajas:
:explode: Propiedades físicas no ideales
:explode: Lento aclaramiento sanguíneo
:explode: Marcador inespecífico
Visión comparativa:
Leucocitos marcados con 99Tc-HMPAO
:
:explode: Preparación laboriosa
:explode: Precoz adquisición de imagen
:explode: Más inespecífico
:explode: Más sensible en la detección de inflamación aguda o brotes agudos
67Ga:
:explode: No requiere preparación
:explode: Tardía adquisición de imágenes
:explode: Muy inespecífico
:explode: Más sensible en la detección de inflamación crónica o tratamientos prolongados
TÉCNICAS DE ADQUISICIÓN DE IMAGEN CON 67Ga
:explode: Preparación del paciente: No es necesario ayuno
:explode: Radiofármaco: De 5 a 6 mCi de 67Ga por vía intravenosa
:explode: Instrumentación: Colimador(MEAP), Ventana(20% o inferior centrada en los 3 picos del 67Ga), Matriz(512x2048 o 256x256)
:explode: Tiempo de espera: Retrasar la obtención de imágenes hasta 48-72 horas después de la administración
:explode: Posición del paciente: Decúbito supino
:explode: Tipo de adquisición: Rastreo de cuerpo completo
:explode: Proyecciones: Anterior y posterior y en caso necesario oblicuas o laterales
:explode: Tiempo de adquisición/nº de cuentas: de 1000 a 1500 Kc por imagen
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE IMAGEN CON LEUCOCITOS MARCADOS
Procedimiento de marcaje de leucocitos con 99mTc-HMPAO:
1.Extraer sangre en dos jeringuillas A y B
2.Añadir HESPAN a la jeringa A mezclar; dejar la jeringuilla en posición vertical 30-70 min
3.Centrifugar la jeringuilla B; apartar y conservar
4.Desplazar el émbolo de la jeringa A
Centrifugar el PRC durante 5 min
6.Decantar o extraer el plasma sobrenadante
7.Resuspender el botón leucocitario de PRC; agitar hasta el total de la suspensión
Añadir 99mTc-HMPAO y agitar
9.Incubar 15 min a temperatura ambiente
Centrifugar durante 5 min y extraer el sobrenadante
Resuspender el botón celular y medir su actividad
Preparar una jeringa
Inyectar lentamente evitando exxtravasaciones
Hacer cálculos de rendimiento de marcaje
Adquisición de imágenes
:explode: Preparación del paciente: Ayuno de 6-8 horas
:explode: Radiofármaco: 111In-leucocitos por vía intravenosa
:explode: Instrumentación: Colimador(LEAP y MEAP), Ventana(20% o inferior), Matriz(512x2048 y 256x256)
:explode: Tiempo de espera: La adquisición de imágenes debe ser precoz
:explode: Posición del paciente: Decúbito supino
:explode: Tipo de adquisición: Rastreo de cuerpo completo
:explode: Proyecciones: Anterior y posterior complementando con oblicuas o laterales
:explode: Tiempo de adquisición/nº de cuentas: 1000 a 1500 Kc por imagen
APLICACIONES CLÍNICAS
Enfermedades pulmonares
Infección osteoarticular
Fiebre de origen desconocido
Abscesos abdominales
Enfermedad inflamatoria intestinal
Otras aplicaciones