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Complicações agudas da diabetes, Se os níveis de insulina forem muito…

- - - - No caso de diabetes, muitas pessoas dobram a medicação oral quando exageram na alimentação, ou, ainda, suprimem alguma dose durante o dia.
    - - Podem apresentar interações entre eles
        
        Prejudicando o tratamento e a saúde do paciente
    - - Comprometendo o controle glicêmico.
    - - Sem comprovação cientifica
  - - - Usar remédios para aliviar imediatamente dor e mal-estar pode esconder a real causa daqueles sintomas.
        
        Dessa forma, a doença não é tratada corretamente e pode se agravar.
        
        Se o remédio for antibiótico, a atenção deve ser sempre redobrada.
        
        O uso abusivo destes produtos pode facilitar o aumento da resistência de microorganismos, o que compromete a eficácia dos tratamentos.
    - - Um medicamento ingerido reagir em contato com outro que a pessoa usa de forma contínua
        
        Um pode anular ou potencializar os efeitos do outro.
    - - Pode causar reações não esperadas no organismo.
    - - Algumas substâncias proporcionam mais chances de vício quando tomadas em doses incorretas e por tempo além do indicado por um médico.
    - - O uso indiscriminado de um remédio pode facilitar o aumento da resistência dos microrganismos àquela substância
- - - - A hiperglicemia e á hipernatremia leva um aumento progressivo osmolaridade sérica, sem uma elevação equivalente da osmolaridade intracelular.
        
        Desvio de fluido do intra para o extracelular
      - A hiperglicemia provoca diurese osmótica que leva a perda de água em maior proporção que de eletrólitos, agravando a hiperosmolaridade sérica.
        
        Com a contração do volume intravascular adiciona-se ao comprometimento prévio da função renal, diminuindo a eliminação de glicose e elevando mais ainda seu nível sérico.
        
        Diurese osmótica: a perda da glicose na urina causa
      - O estado hiperosmolar só se desenvolve naqueles pacientes cujo mecanismo da sede está prejudicado
        
        Pois esses eventos só são possíveis em um estado de hipovolemia persistente, pois a reidratação levaria á queda da osmolaridade sérica e ao aumento da eliminação da glicose pelo rins.
    - - Normalmente acima dos 40 anos
      - Tem evolução progressiva, durante vários dias
      - Poliúria
      - Polidipsia
        
        Sede extrema
      - Perda de peso
      - Rebaixamento de nível de consciência
      - Profunda desidratação
        
        Associado a pneumonia ou infecção urinária
      - Em até 40% dos casos o diagnóstico de diabetes pode não ter sido ainda estabelecido.
      - Hipotensão
      - Distensão abdominal e dor abdominal com náusea e vômitos são comuns devido à gastroparesia ocasionada pelo estado de hiperosmolaridade
      - Exame neurológico
        
        Desde o deficit motor focal á crise convulsiva generalizada e coma
  - - - Esse desbalanço pode ser resultado de um consumo excessivo de glicose ou pode resultar de um aporte inadequado de glicose
    - - Diaforese
      - Freq. cardiaca e PA aumentada
      - Palidez
      - Causa sintomas autonômicos e neuroglicopênicos.
        
        Autonômicos
        
        Ansiedade/ excitação
        
        Sudores
        
        Palpitações
        
        Parestesias
        
        Tremores
        
        Fome
        
        Neuroglicopênicos
        
        Sonolência
        
        Alteração do nível de consciência
        
        Fraqueza generalizada
        
        Tontura
  - - - Caracterizada pela produção de cetona na ausência de insulina.
    - - Essa alteração vai promover um aumento da glicemia sanguínea, levando a um estado de hiperosmolaridade, diurese osmótico, desidratação e alterações eletrolíticas.
        
        Esse conjunto de fatores promovem a lipólise, com produção excessiva de ácidos graxos livres e glicerol
        
        No fígado, serão oxidados em corpos cetônicos, que resultam em cetonemia e acidose metabólica
      - Essa diminuição é decorrente a deficiência deinsulina acoplada com o excesso de glucagon
    - - Aumento rápido e progressivo dos sinais de descompensação do Diabetes
        
        Poliúria
        
        Polidipsia
        
        Perda de peso
      - Dor abdominal
      - Evolui rapidamente dentro de poucas horas após o evento precipitante
      - Astenia
      - Naúseas
      - Hálito cetônico
      - Pode haver rebaixamento do nível de consciência
      - Visão turva
      - Hipotensão
      - Respiração de Kussmaul (respiração rápida e profunda)
        
        Devido a acidose o ritmo é alterado
      - Mais comum em crianças e adulto jovens
    - - O uso inadequado de insulina , diabetes não diagnosticado e infecções