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Câncer de Mama - Coggle Diagram

- - - - \<2cm
    - - 2 \<5 cm
    - - Não tem câncer
    - - 5cm
    - - Não pode ser avaliado
    - - Qualquer tamanho ou extensão direto para parede torácica e/ ou pele ou câncer inflamatório ou presença de ulcerações e/ nódulos satélites
    - - In situ
  - - - Não pode ser identificado
    - - sem metástase
    - - axilar epsilateral móvel
    - - axilar eps. fixo ou mamária interna
    - - Comprometimento de cadeia relacionada a clavícula
  - - - Estadio 4 no tratamento
- - - - +Exame clínico
- - - - Multicentricidade
      - Bilateralidade
      - Contorno Irregular
      - Microcalcificações Suspeitas
    - - 0 - Complementa c/ outra Imagem
      - 1- Negativ. Malig.
      - 2- Benig
      - 3- Provavelmente Benig
      - 4- Suspeito = Biópsia
        
        a) baixa
        
        b) intermediária
        
        c) moderada
      - 5- Sugestivo de Malig = Biopsia
      - 6- C/ Diag. Histopatologico
- - - - Carcinoma Não Invasivo
        
        Doença de Paget
        
        Tumor que acomete Auréola ou Mamilo
        
        Hiperemia e Eczema
        
        DD para Eczema
        
        Faz Corticóide e espera melhora
        
        Unilateral
        
        Clínica: dor, ardência, prurido, exsudação, pele espessada e áspera
        
        Carcinoma Ductal In Situ
        
        TNM = Tis
      - Carcinoma Invasivo
        
        Carcinoma Inflamatório
        
        Edema cutâneno
        
        Hiperemia simulando Inflamação em mais de 1/3 da mama
        
        DD mastite e abscesso
        
        Embolos neoplásicos nos linfáticos subdermicos
        
        Conduta Paliativa com QT
        
        Carcinoma Ductal Infiltrante
        
        Mais comum
        
        Sítio de metástase: fígado, ossos e pulmões
        
        Carcinoma Lobular Infiltrante
        
        Sítio de Metástase mais comum: ossos
- - - - Exame físico
        
        cT
        
        Tamanho definido pela palpação dos bordos e medidas
        
        Tx, T0,T1-4
        
        Posso edir exame de imagem para complementar e continua sendo cT
        
        cN
        
        Linfonodos Acometidos identificados na palpação
        
        Nx, N0, N1-3
    - - pN
        
        Contagem de Linfonodos acometidos
      - pT
      - Identifica receptores hormonais
        
        Terapia Alvo
    - - Se há positividade de linfonodos axilares: cintilografia óssea
      - Tratamento local
        
        Cirurgia e Radio
      - Tratamento Sistêmico
        
        Cirurgia e Quimio
      - Neoadjuvante
      - Adjuvante
      - Cirurgia:
        
        Mastectomia
        
        Quadrantectomia
        
        Segmectomia
        
        Axila
        
        Faz contraste contraste p/ tirar só linfonodo acometido
        
        Sem indicio de disseminação local
        
        Tira só o sentinela e avalia