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Tumores de Reprodutor Feminino, Câncer de Endométrio, Benignos de Ovário -…
Tumores de Reprodutor Feminino
Estadio
IIIA serosa e/ anexos
IIIB vagina ou paramétrio
III estroma
IIIC1 linfo pelvico
IB + 1/2 miometrio
IIIC2 linfo paraórtico + pélvico
IA 1/2 miométrio
IV bexiga/ mucosa intestinal/ metastase a distância
I Corpo Uterino
IVA bexiga e/ mucosa intestinal
IVB mestástase a distância
Medida Endometrial
Menopausa
4-5 mm
Meno+ Hormonioterapia
9-10 mm
Menacme
14-15 mm
Câncer de Endométrio
Fatores Prognósticos
Grau de Diferenciação
Invasão Miometral
Idade
Citologia Peritoneal (obrigatória)
Volume Tumoral
Tipo de Adenocarcinoma
Lesões Precursoras
Hiperplasia Complexa (sem atipia)
Histerectomia
Hiperplasia Simples (sem atipia)
Acompanha 6/6 meses
Hiperplasia Simples Com Atipia
Histerectomia
Hiperplasia Complexa Com Atipia
Histerectomia
Lesão intraepitelial do endométrio
Tipos de Adenocarcinoma
Tipo 1
Hiperestrogenismo e Hiperlipidemia
Mulheres Obesas
Menopausa Tardia
Tipo histológico: Endometrióide
Hiperplasia de Ovário e Endométrio
Invasão Superficial
Bom Prognóstico
EXAME OURO HISTEROSCOPIA
Tipo 2
Sem Hiper
Endométrio Atrófico
Mulheres Magras
Mulheres Idosas
Pior Prognóstico
Tipo Histológico: Seroso Papilífero ou Células Claras
EXAME OURO: HISTEROSCOPIA
Estrogênio Dependente
Anticoncepcional Fator de Proteção
Benignos de Ovário
Conduta Diante Identificação de Massa em USG
Expectante
Hormonioterapia
Punção Guiada por USG
Cirurgia por Via Laparoscópica
Laparotomia
Indicação
Tumores pós menopausa (alguma coisa errada)
Tumor em observação que ultrapassa 5cm
Laudo de cisto >9cm
Tumor sem identificação
Classificação
Oriundo de Epitélio Superficial
Cisto Adenoma Mucinoso
Tumor Mamute
Pode ser Benigno ou Boderline
Superfície Lobulada
Vascularizado
Esbranquiçado
Líquido Viscoso
Rompimento da Cápsula Na Cirurgia
Pseudomixoma Peritoneal
Oriundo de Células Germinativas
Teratoma
Mulheres Jovens
= Cisto Dermóide
Fazer acompanhamento do ovário contralateral até engravidar
Oriundo de Estroma
Fibroma
Menopausa
Ascite + Derrame Pleural= Meigs
Retirada do Tumor
Cisto
Cistos Foliculares
Folículo estimulado mas não recrutado
Só causa dor quando há crescimento
Cursa com Alterações Menstruais
Regressão Espontânea
USG padrão Ouro
Conduta Expectante com Uso de Anticoncepcional
Cistos Luteínicos
Corpo Lúteo que produz Hematoma
DD Gravidez Ectópica
Faz BHCG
Atraso Menstrual e sangramento vaginal
Dor em Fossa Ilíaca e Hipogástrio
Exame Ginecológico= Tumor anexial
Tendência de Regressão
USG de acompanhamento
Cistos Tecalutínicos
Cursa com Níveis altos de Gonadotrofina coriônica
Relacionado a Mola Gestacional
Faz acompanhamento, quando a doença de base acaba, ele regride
Características Sugestivas
Benignidade
Cisto Unilateral
Cápsula Intacta de superfície Lisa
Ausência de Ascite
Ausência de Implantes Peritoniais
Malignidade
Bilateral
Rotura da Cápsula
Sólido- Semi sólido
Necrose
Hemorragias