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NOM-014-SSA2-1994 Cáncer cervico uterino - Coggle Diagram
NOM-014-SSA2-1994 Cáncer cervico uterino
Generalidades
La prevención, que incluye la detección, se llevará a cabo por medio de la citología cervical será gratuita en las unidades médicas del Sector Público.
Las pacientes con reporte citológico de infección por virus del papiloma humano, displasia moderada, severa o cáncer, deberán referirse a una clínica de displasias o centro oncológico, para la confirmación diagnóstica por estudio histopatológico y para el tratamiento y control
El diagnóstico presuncional de cáncer cérvico uterino se puede establecer por examen clínico, citología de cuello uterino y/o colposcopía.
El diagnóstico definitivo se establece únicamente con el examen histopatológico.
Se debe codificar de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima revisión (OMS-OPS)
Displasias
Displasia cervical leve
Neoplasia intraepitelial cervical (NIC), grado I.
Displasia cervical moderada.
Neoplasia intraepitelial cervical (NIC), grado II.
Displasia cervical severa, no clasificada en otra parte
Displasia cervical severa SAI.
Displasia del cuello del útero, no especificada.
Carcinoma in situ del cuello uterino.
Carcinoma in situ del cuello del útero.
Incluye: neoplasia intraepitelial cervical (NIC), grado III,
con o sin mención de displasia severa.
Carcinoma in situ del endocérvix.
Carcinoma in situ del exocérvix.
Carcinoma in situ de otras partes especificadas del cuello del útero.
Carcinoma in situ del cuello del útero, parte no especificada.
Tumor maligno del cuello del útero.
Tumor maligno del cuello del útero.
Tumor maligno del endocérvix.
Tumor maligno de exocérvix.
Lesión de sitios contiguos del cuello del útero.
Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación.
Prevención
Promoción de la salud
Actividades de Educación para la Salud.
-Informar a la población en general sobre la importancia de la enfermedad, los factores de riesgo y las posibilidades diagnósticas y terapéuticas.
Alentar la demanda de atención médica oportuna, periódica y de alta calidad con fines de detección y en su caso de tratamiento
Actividades de Participación Social.
Factores de riesgo para el cáncer del cuello del útero:
Mujer en el grupo de 25 a 64 años de edad
Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 años)
Múltiples parejas sexuales (tanto del hombre como de la mujer)
Infección cervical por virus del papiloma humano
Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
Tabaquismo
Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E
Nunca haberse practicado el estudio citológico
Diagnóstico, tratamiento y control
Para establecer el diagnóstico del cáncer del cuello del útero se requiere la presencia de células de aspecto maligno en el estudio citológico, imágenes de apariencia maligna en la colposcopía y la confirmación por el estudio histopatológico
El resultado del estudio citológico es descriptivo y debe ser informado de la siguiente manera:
Negativo a cáncer.
Negativo con proceso inflamatorio.
Displasia leve (NIC 1).
Displasia moderada (NIC 2).
Displasia grave (NIC 3).
Cáncer del cuello del útero in situ (NIC 3).
Cáncer microinvasor e invasor.
Adenocarcinoma.
Maligno no especificado.
Hallazgos adicionales:
El resultado colposcópico debe describir las lesiones y notificarse como sigue:
Sin alteraciones
Alteraciones inflamatorias inespecíficas.
VPH.
NIC.
Neoplasia invasora.
Otros (polipos, quistes, fibromas, adenosis, etc.).
El resultado histopatológico debe ser informado de la siguiente manera
Tejido de cérvix normal.
Cervicitis aguda o crónica.
Infección viral (herpes, papiloma humano).
Displasia leve (NIC 1).
Displasia moderada (NIC 2).
Displasia severa (NIC 3).
Cáncer in situ (NIC 3)
Cáncer microinvasor.
Cáncer invasor.
Adenocarcinoma (endocervical o endometrial).
Sarcoma y otros tumores.
Maligno no especificado.
Insuficiente para diagnóstico.
Las pacientes con citológia de VPH, displasias y NIC de cualquier grado, pasarán a la clínica de displasias para su diagnóstico y tratamiento, que se abordará de la siguiente forma: Se realizará colposcopía y legrado endocervical o conización diagnóstica
Criterios de referencia
Deberán referirse a todas las mujeres
postmenopáusicas que presentan sangrado uterino anormal para valoración ginecológica.
Si en la exploración ginecológica durante la toma de
la citología cervical, se sospecha de cáncer cervical debe ser referida al ginecólogo
Las pacientes con resultado citológico de alteraciones inflamatorias o displasia leve (NIC 1) deben recibir tratamiento en la unidad médica de atención y el control semestral con estudio citológico.
Las pacientes con citológia de VPH, displasias y NIC de cualquier grado, pasarán a la clínica de displasias para su diagnóstico y tratamiento, que se abordará de la siguiente forma: Se realizará colposcopía y legrado endocervical o conización diagnóstica