Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง
อาการ
อ่อนล้า อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
มีไข้โดยไม่รู้สาเหตุ
มีเหงื่อออกตอนกลางคืน
มีอาการคันตามร่างกายโดยทั่วไป
ตรวจร่างกายจะพบ ต่อมน้ำเหลืองโตแต่กดไม่เจ็บ
พบบ่อยบริเวณ คอ รักแร้ และขาหนีบ อาจพบ ตับ ม้ามโต
การตรวจวินิจฉัย
Lymph node biopsy เมื่อพบก้อนขนาด> 1.5-2 cm หลังให้ ATB 2-3 wks แล้วก้อนไม่ยุบ
เมื่อฉายภาพรังสีทรวงอก อาจพบก้อนบริเวณ Mediastinum
การตรวจพิเศษ
bone marrow biopsy เพื่อประเมินว่ามีการกระจายเซลล์มะเร็งสู่ไขกระดูกหรือไม่
อาจกระจายไป ตับ ม้าม กระดูกสันหลัง มดลูก และหลอดลม
การประเมินว่าเซลล์มะเร็งกระจายหรือไม่ ต้องประเมินด้วยการตรวจ CT scan or Pet scan chest and whole abdomen
การประเมินระยะของโรค (Staging)
การรักษา
Chemotherapy
1.Oral chemotherapy
Intravenous chemotherapy: extravasation
Intrathecal chemotherapy: given into CSF
Radiotherapy
It damage lymphoma cell in the area threated, healthy cell might be affected by radiotherapy.
Lymphoma cell more sensitive to radiotherapy than other cancer cells.
Depend on type and stage of lymphoma the treatment might involve radiotherapy alone or combination with chemotherapy
Antibody therapy
:
Giving antibodies that have been specially made in a laboratory to target an antigen on a cancer cell.
It helps the body’s immune system to recognise and respond to cancer cell
It affect lymphoma cells more precisely than chemotherapy and radiotherapy, reducing the effects on normal cell
Target drug
Different name of target drugs: target therapy, biological therapy, immunotherapy.
They work in different ways to stop cancer cells growing or dividing, to cause cancer cells to die or to use immune system to help body get rid of cancer cells.
Rituximab was the first targeted immunotherapy drug used to treat lymphoma.
steroids
สามารถช่วยให้อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดีขึ้นและลดผลข้างเคียงของเคมีบำบัด
ผลข้างเคียง
Myopathy
Indigestion or heartburn
Increase appetite and weight gain
Fluid retention
Change in blood glucose level
Stem cell transplantation
Non - Hodgkin lymphoma
เป็นความผิดปกติของเซลล์เนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งเป็นเนื้อร้าย ที่มีความผิดปกติอย่างหลากหลาย
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่นอน
แต่พบว่ามีความสัมพันธ์กับสภาวะที่ได้รับยากดภูมิต้านทาน เช่น ผู้ป่วย AIDS ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ autoimmune disorder
อุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
ในระยะ 20ปีที่ผ่านมา โรคนี้มักพบในวัยสูงอายุ และเพศชายมากกว่าเพศหญิง
อาการแสดง
ต่อมน้ำเหลืองโตขนาดใหญ่
ตับม้ามโตปานกลาง
มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
น้ำหนักลด
มีเหงื่อออกตอนกลางคืน
การรักษา
ชนิดของเนื้อเยื่อร้ายที่แตกต่างกันมีผลต่อวิธีการรักษาของแพทย์ที่จะทำให้โรคสงบ และระยะเวลาที่มีชีวิตรอด
เป้าหมายการรักษาและดูแลผู้ป่วยจะเป็นความเห็นร่วมกันระหว่างทีมสุขภาพ (Multidisciplinary team) เนื่องจากเป็นโรคที่มีความซับซ้อน รุนแรง
เป้าหมายอาจเพื่อการบรรเทาอาการเฉพาะที่ บรรเทาอาการทั้งระบบของร่างกาย หรือเพื่อรักษาให้โรคสงบและเพิ่มระยะเวลาของการมีชีวิตรอด
การพยาบาล
Non-Hodgkin เกิดขึ้นในคนที่มีอายุน้อย ควรให้ความสนใจถึงความต้องการตามพัฒนาการของผู้ป่วยเป็นพิเศษ
ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการเป็นหมัน ที่อาจเกิดขึ้นภายหลังได้รับการรักษา
การได้รับรังสีรักษาบริเวณที่ใกล้เคียงกับอวัยวะสืบพันธ์
การได้รับยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยหญิงเมื่อหยุดยาโอกาสที่จะมีบุตรก็จะมีมากขึ้น ผู้ป่วยชายโอกาสที่จะมีบุตรจะน้อยลง
ก่อนให้ยาเคมีบำบัดจำเป็นต้องมีการเก็บเสปิร์มไว้
จัดตารางเวลาในการให้การรักษาให้สอดคล้องกับการดำเนินชีวิต
ให้กำลังใจผู้ป่วยเมื่อโรคที่เคยสงบมีอาการกำเริบอีกครั้ง
ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวกับผู้ป่วยและญาติ
ติดตามประเมินจำนวนเซลล์เม็ดเลือดเป็นระยะ
อธิบายวิธีการปฏิบัติตัวและอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังฉายรังสี