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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, IECA, DIURÉTICOS, BLOQUEADORES DE CANAIS…
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IECA
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Retardam o declínio da função renal, principalmente em casos de albuminúria
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Efeitos adversos: tosse seca, elevação da ureia e da creatinina séricas
Remodelamento pós IAM, aterosclerose e IVE
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DIURÉTICOS
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Efeitos adversos: fraqueza, cãimbras, hipovolemia, hipotassemia
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CRISE HIPERTENSIVA
Elevação acentuada de PAS ≥ 180 mmHg e/ou PAD ≥ 120 mmHg com evento cardiovascular, cerebrovascular, renal ou múltiplos órgãos.
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Tratamento deve ser iniciado após um período de observação clínica em ambiente calmo, condição que ajuda a afastar a pseudocrise.
Pseudocrise: não há LOA aguda ou risco imediato de morte, geralmente ocorre em pacientes tratados e não controlados. Conduzidos somente com repouso e analgésicos e tranquilizantes.
IAM, angina instável, hemorragia intracerebral, encefalopatia hipertensiva, dose excessiva de drogas ilícitas (cocaína), hipertensão na gestação
Sintomas: cefaleia, náuseas e vômitos
Urgência: Captopril, clonidina e BB são os anti-hipertensivos orais usados para reduzir gradualmente a PA em 24 a 48 horas.
Emergência: redução rápida da PA, usa-se nitroglicerina e nitroprussiato de sódio
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BETABLOQUEADORES
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Atenolol, metoprolol, propanolol
Efeitos adversos: broncoespasmo, bradicardia, vasoconstrição periférica, astenia
ALFABLOQUEADORES
Antagonistas dos receptores Alfa-1, reduzindo a RVP sem mudanças de débito cardíaco
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VASODILATADORES DIRETOS
Relaxam a musculatura lisa arterial, redução da RVP
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Efeitos adversos: cefaleia, flushing.
