Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การให้บริการฝากครรภ์หญิงตั้งครรภ์ G1P0A0L0 GA 37+5 Wks - Coggle Diagram

- - - - มีความสมมาตรกันดี คลำไม่พบก้อน เยื่อบุตาซีดเล็กน้อย ปากและฟันสะอาดดี
    - - ไทรอยด์ไม่โต
    - - จากการตรวจครั้งก่อน เต้านมปกติดี หัวนมมีขนาดปกติ ไม่บอด แบน บุ๋ม ฐานหัวนมยืดหยุ่นดี คลำไม่พบก้อน
    - - ไม่พบอาการบวม กดบุ๋ม ไม่พบเส้นเลือดขอดตามบริเวณข้อพับ
    - - จากการตรวจครั้งที่แล้ว ไม่พบความผิดปกติ Normal
  - - - หน้าท้องโต ลักษณะแนวยาว Longitudinal lie พบเส้น linea nigra และ striae gravidarum
    - - fundal grip: ยอดมดลูก 3/4 > ระดับสะดือ
      - Umbilical grip: large past(หลังของทารก) อยู่ทางด้านซ้าย small part(ด้านแขนขา) อยู่ทางด้านขวา
      - Pawlik grip: คลำส่วนนำได้เป็นศีรษะ
      - bilateral inguinal grip: HE ศีรษะของทารกเข้าสู่อุ้งเชิงกรานแล้ว
- - - - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ควรเพิ่มเดือนละ 2 กก. รวม 6 กก.
      - ปัสสาวะบ่อย
      - เหนื่อยง่าย นอนหลับไม่สบาย อึตอัด
      - ปวดหลัง
      - ตะคริว
    - - อาหาร ควรเพิ่มอาหารประเภทโปรตีน เนื้อสัตว์หรือเนื้อปลา พักใบเขียวชนิดต่างๆ และอาหารที่มีแคลเชียม
      - การฝากครรภ์ตามนัด
      - การตูแลเต้านม ในระยะ 2-3 เดือนก่อนคลอดในการอาบน้ำ ไม่ควรฟอกสบู่บริเวณหัวนมมากนัก เพราะจะลางไขมันบริเวณนั้นออกไปหมด ทำให้หัวนมแห้งและแตกง่าย
      - ภาวะฉุกเฉิน : อาการท้องแข็ง หรือเจ็บครรภ์ทุก 5-10 นาที มีมูกเลือดหรือเลือดสดๆ ออกทางช่องคลอด มีน้ำเดิน (น้ำใสๆ คล้ายปัสสาวะราด) ลูกดิ้นน้อยลง ปวดศีรษะ ตราพร่มัว จุกแน่นลิ้นปี บวม
  - - - หญิงตั้งครรภ์ ต้องสร้างเม็ดเลือดเพิ่มให้ลูก จึงทำให้แม่มีเลือดน้อยหรือเลือดจาง
      - หญิงตั้งครรภ์ กินอาหารที่มีธาตุเหล็กในการบำรุงเลือดไม่เพียงพอ
      - หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเลือดจางธาลัสซีเมีย ซึ่งเป็นความผิดปกติของเม็ดเลือดมาแต่กำเนิด
      - การสูญเสียเลือดมาก เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคไตวายเรื้อรัง
    - - ต่อแม่
        
        1.ติดเชื้อง่ายและรุนแรง ทำให้เสี่ยงต่อการเสียชีวิต
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        โอกาสเสียเลือดหลังคลอดมาก ทำให้เสียชีวิต
      - ต่อลูก
        
        ลูกเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในท้อง
        
        ลูกเจริญเติบโตข้า คลอดออกมาน้ำหนักน้อย
        
        ลูกที่คลอดออกมามีพัฒนาการล่าข้าทั้งร่างกาย และสมอง
    - - กินยาบำรุงเลือด ตามที่แพทย์แนะนำทุกวัน ไม่กินพร้อมยาแคลเซียม
      - กินอาหารบำรุงเลือด ได้แก่ ไข่ ตับหมู ตับไก่ ปลา หมู ไก่ กุ้ง ผักตำลึง ผักบุ้ง คะน้า กะหล่ำปลี ถั่วฝึกยาว ข้าวกล้อง
      - กินผลไม้หลังอาหาร ได้แก่ กล้วยน้ำว้า กล้วยไข่ มะละกอ ส้ม สับปะรด พุทรา จะช่วยดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีและลดอาการท้องผูก
      - หลีกเลี่ยงกินยาบำรุงเลือดพร้อมอาหารที่ขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็ก ได้แก่ นม เนยน้ำขา กาแฟ ควรกินห่างกัน 2 - 4 ชั่วโมง
  - - - รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ ดื่มนม ดื่มน้ำ 6 - 8 แก้วต่อวัน
      - ทานยาบำรุงแคลเซียมออกกำลังกายตามความเหมาะสม
      - นอนตะแคงซ้ายเพื่อลดการกดทับของระบบไหลเวียนเลือดการบรรเทา
      - เมื่อเกิด ตะคริวโดยการนวด และ ยืดเหยียดกล้ามเนื้อบริเวณที่มีอาการ
- - - - Hct=28.9%
        VDRL=Non reactive
        HIV=Non reactive
    - - สามี
        
        MCV/MCH=87.5/28.1
        DCIP=Negative
        ไวรัสตับอักเสบบี=Negative
        VDRL=Non reactive
        HIV=Non reactive
      - ภรรยา
        
        blood group=AB+ Hct/Hb= 33%/10.5
        MCV/MCH=62.3/19.7
        DCIP=Positive
        ไวรัสตับอักเสบบี=Negative
        VDRL=Non reactive
        HIV=Non reactive