Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เด็กชายไทย Dx.Preterm GA 30+3 weeks…

- - - - ระบายความร้อนได้ไม่ดี
- - - - การย่อย และการดูดซึมสารอาหารยังไม่ดีพอ
        
        เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากระบบทางเดินอาหารยังพัฒนาไม่สมบูรณ์
    - - น้ำตาลที่หลงเหลืออยู่กลายเป็นสารอาหารของเชื้อโรค
        
        เชื้อโรคเจริญได้ดี
        
        เสี่ยงต่อการการติดเชื้อ เนื่องจากระบบภูมิต้านทานโรคยังไม่สมบูรณ์
  - - - การขย้อน
      - สำรอกนม
        
        เสี่ยงต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
      - อาเจียน
- - - - เกิดแผล
        
        มีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
- - - - เสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงอุณภูมิร่างกายได้ง่าย เนื่องจากการควบคุมอุณภูมิในร่างกายไม่มีประสิทธิภาพ
      - ใช้ O2 สูง
  - - - ค่า PH ในเลือดลดลง
        
        medtabilic acidosis
        
        Pulmonary vasoconstriction
- - - - หลั่ง vascular endothelial growth factor (VEGF) ซึ่งกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ (angiogenesis)
        
        เกิดหลอดเลือดงอกใหม่(retinal neovascularization) ที่มีผนังอ่อนแอและมักจะมีเนื้อเยื้อพังผืด (fibrovascular) ร่วมด้วย
        
        ดึงรั้งจอตาหลุดลอก
        
        ส่งผลต่อการมองเห็น
        
        เสี่ยงต่อการตาบอด
        
        13.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะผิดปกติของจอประสาทตาได้ง่าย (Retinopathy Of Prematurity) เนื่องจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเรตินายังพัฒนาไม่สมบูรณ์
- - - - เสี่ยงต่อการเกิดความไม่สมดุลของสารน้ำและอิเล็กโตรลัยท์เนื่องจากมีพื้นที่ผิวกายมากว่าน้ำหนักตัว
- - - - ทารกมีระดับแมกนีเซียมในเลือดที่สูงจะกดการหลั่งของสาร Acetyl Choline ซึ่งเป็นสารสื่อประสาท
        
        กล้ามเนื้อทางเดินหายใจทำงานได้ลดลงหรือกดทางเดินหายใจ
        
        เสี่ยงต่อภาวะกลั้นหายใจเนื่องจากศูนย์ควบคุมการหายใจยังทำงานไม่มีประสิทธิภาพจากการคลอดก่อนกำหนด
- - - - ใช้แรงในการหายใจมากขึ้น
        
        Substernal retraction
        
        Hypercarbia
        
        ventilation/perfusion mismatch
        
        Respratoty acodosis
        
        Respiratory failure
        
        1 more item...
- - - - บิดามารดามีความวิตกกังวล เนื่องจากอาการเจ็บป่วยของบุตร
      - ทารกขาดการรับสื่อสัญญาณที่แสดงถึงความรักใครผูกผันจากบิดามารดา
        
        ปฏิสัมพันธ์ของครอบครัวในระยะการมีสมาชิกใหม่หยุดชะงักลง
    - - ขาดการกระตุ้นพัฒนาการตามธรรมชาติจากครอบครัว
    - - มีการส่งกระแสประสาทจากบริเวณผิวหนังผ่านใยประสาทเข้า cortex แปลสัญญาณประสาทว่าได้รับการจับต้อง
        
        ทารกจะตอบสนองการสัมผัส โดยแปลสัญญาณจากกระแสประสาทเป็นความเครียด
        
        ความเครียดกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลั่ง epineprine
        
        มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง
        
        ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
        
        สัญญาณความเครียดถูกส่งต่อไปยังระบบควบคุมส่วนกลางในสมอง
        
        ทารกมีการตอบสนองในลักษณะของพฤติกรรมต่างๆ เช่น ใบหน้เหยเก การเคลื่อนไหวของแขนขา การเปลี่ยนแปลงของแบบแผนการนอนหลับ
        
        2 more items...
- - - - หากไม่ได้รับการรักษา
        
        Late congenital syphilis เป็นโรคซิฟิลิสตั้งแต่กำเนิดที่เกินอายุ 2 ปีที่ยังไม่ได้รับการรักษา
        
        มีความผิดปกติด้านการเจริญเติบโตทั้งโครงสร้างกระดูกและระบบประสาท
        
        หูหนวก
        
        Hutchinson's teeth ฟันหน้ามีรอยแหว่งเว้าคล้ายจอบบิ่น
        
        มีแผลเป็นคล้ายรอยย่นที่มุมปาก
        
        จมูกแบบซิฟิลิส(Syphilis nose) หรือจมูกอานม้า(Saddle nose)
        
        เพดานปากโหว่
        
        ตาอักเสบ ทั้งเยื่อบุตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ ขั้วประสาทตาอักเสบ
      - Early congenital syphilis เป็นโรคซิฟิลิสตั้งแต่แรกเกิดจนอายุไม่เกิน 2 ปี
        
        มีเยื่อสีขาวปนเทาคลุม หูด ขึ้นบริเวณที่อับชื้นรอบ ๆ อวัยวะเพศ ทวารหนัก รักแร้ หรือขาหนีบ (condylomata lata )
        
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากมีการติดเชื้อซิฟิลิส
        
        ทารกมีน้ำหนักตัวน้อยกว่าอายุครรภ์
        
        การทำงานของตับผิดปกติ ตับโต ม้ามโต
        
        ต่อมน้ำเหลืองโต
        
        ปอดอักเสบ
        
        โพรงจมูกมีน้ำมูกเรื้อรัง(snuffles)
        
        กระดูกและกระดูกอ่อนอักเสบ(osteochondritis)
        
        ผิวหนังแบบ maculopapular มีการแสดงออกเป็นผื่นหรือรอยแดง ที่มีการกระจายบนผิวหนังตามส่วนต่าง ๆ ทัวบริเวณของร่างกายหรือ อาการตุ่มน้ำพองใส (vesiculobullous)
        
        มีการลอกของฝ่ามือ ฝ่าเท้า(desquemation)
        
        ภาะซีดจากเม็ดเลือดแดงแตก(hemolytic anemia)
        
        ภาวะเกร็ดเลือดต่ำ
        
        ได้รับการรักษาด้วยยา Penicilin G
        
        อาจมีชีวิตอยู่จนเติบโตเป็นผู้ใหญ่โดยไม่มีอาการผิดปกติเลย หรืออาจมีร่องรอยของซิฟิลิสแต่กำเนิดปรากฏให้เห็น
- - - - เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ทารกในครรภ์
- - - - กระตุ้นการหายใจที่ chemoreceptor
        
        สมองส่วน medulla เป็นศูนย์ควบคุมการหายใจ ซึ่งในทารกยังทำงานไม่มีประสิทธิภาพ
        
        CO2 drive detect CO2 ไม่ได้
        
        CO2 retention