Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Obstruction nasale - Coggle Diagram
Obstruction nasale
Adulte
Anomalies architecturales
Anomalies de la valve nasale
Due à la pression négative due à l'inspiration; rélèvement de pointe : corrige; traitement chirurgical
Anomalies du septum nasal
Post- traumatique, uni/bi, sinusite chronique par confinement; rhinoseptoplastie - spetoplastie
Concha-bullosa
Pneumatisation du CNM; p.e asymp, TDM, si obst : Chir
Rhinites atrophiques : congestion M C.inf, Ex : rouge vif / hypertrophique, se retraacte sous xylocaine; chercher une étiologie allergic TTT : mer, GC, chir de reduction CInf
Muqueuses
Polypose nasosinusienne
: dégen Oe bilat bénigne : chercher Widal, Signes : ON, rhinorrhée claire, troubles de odorat, endoscopie : polypes translucides, TDM si chirurgie envisagée : comblement ethmoïdonasal bilatéral, GC locale parfois générale aussi petite cure, chirurgie : évidement éthmoidal si PNS évoluée
Polype de Killian : dégénersence oe de sinus maxillaire : prolabe cavum , endoscopie : polype endonasal en bissac; traitement : endonasal ou mixte endonasal-buccal
Rhinite chronique : non mécaniques; au moins 12 semaines par an consécutives ou non, allergiques 50%
Tumorale
Bénignes : - Papillome inversé (masculine, masse polypoide; à surface irréguliere, nasoéthmoidal, TDM/IRM, caractéristiques : aggressivité; recidive, évo vers malignité)
Fibrome NS : bénigne, très vascularisée, garçons pubères, SF : ON- épistaxis - compression, D+ endosco, si suspect TDM-IRM biopsie CI, traitement chir après embolisation
Malignes : (CAVUM : endoscopie, TDM, anapath), RT-CT) - FN (unilat, en crescendo, rhinoscopie : masse suspecte qui saigne au contact, TDM : pour la stadification, biopsie, carcinome épidermoide, ADK (professionnelle), TRT : CT-Chir-RT
NN-NR
Atrésie des choanes
Unilatérale : moins bruyant, rhinorrhée puruelentes, D+ : sonde à oxygène, TRT: sonde avec calibrage de choane
Bilatérale : URGENCE D+ : sonde à O2 et essayer de la récuperer par la bouche, si bute en postérieur (3.5cm), TRT : perforation et calibration des choanes
Rhinite inflammatoire : plus fréquente, rhinoscopie antérieure : hypertrophie des cornets qui sont plaqués contre la cloison obstruant la filière nasale, Etiologie : manoeuvres endo-nasales
Enfant
Corps étranger intra-nasal : rhinorrhée unilatérale résistente, Interrogatoire puis rhinoscopie antérieure (après lavage), TRT : extraction sous AL (si antérieur) AG (si postérieur/ ancien)
Hypertrophie des végétations adénoïdes : ronflement nocturne+++, complication : OMSM, p.ê révélée par hypoacousie; D+ : EC + impédencemetrie, TRT : ADNectomie
Rechercher les signes associés : ADOREE