Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TRAUMA & CEDERA - Coggle Diagram

- - - - Tenggelam di air hangat, jika temperatur air > 200C
      - Tenggelam di air dingin, jika temperatur air 5-200C
      - Tenggelam di air sangat dingin, jika temperatur <50C
    - - Tenggelam dalam air tawar dan air asin , atau
      - Klasifikasi berdasarkan tempat air terjadinya tenggelam:
      - Tempat air alamiah (sungai , danau, laut dll) atau
      - Tempat air buatan manusia (bak mandi , sumur dll.
  - - - Bantuan hidup dasar penanganan airway, breathing, circulation (ABC) merupakan hal utama yang harus dilakukan, dengan fokus utama pada perbaikan jalan napas dan oksigenasi buatan, terutama pada korban yang mengalami penurunan kesadaran
      - Penilaian pernapasan
      - Bantuan hidup lanjut pada korban tenggelam yaitu pemberian oksigen dengan tekanan lebih tinggi.
  - - - • Aman diri sendiri : memastikan memakai Alat Pelindung Diri (APD) dan mampu melakukan pertolongan
      - • Aman lingkungan : memastikan lingkungan ditempat kejadian aman dari bahaya misalnya terdapat binatang yang berbahaya, benda-benda yang membahayakan, dan lain-lain.
      - • Aman korban : memastikan korban ditempat yang aman (sudah tidak di air)
    - - • Dapat meminta bantuan masyarakat sekitarnyadengan cara berteriak dan menghubungi ke nomor telepon darurat.
      - • Melemparkan benda-benda yang dapat mengapung kearah korban seperti pelampung, tali, kelapa kering, botol plastik jerigen/galon kosong tertutup, ban dalam terisi angin, dan lain-lain.
      - • Mengulurkan galah/bambu/kayu panjang, tali, kemudian menarik korban kedarat atau tempat yang aman
    - - • Dapat meminta bantuan masyarakat sekitar dengan cara berteriak dan menghubungi ke nomor telepon darurat.
      - • Penolong mendekati korban dan menarik korban kedarat atau ketempat yang aman.
      - • Menggunakan alat keselamatan (pelampung, galah/bambu kayu panjang, tali, kelapa kering, botol plastik jerigen jerigen galon kosong tertutup, ban dalam terisi angin, sekoci, dan lain-lain) untuk mendekati korban.
- - - - Jaringan yang rusak akibat luka bakar biasanya meliputi kulit, mukosa hingga jaringan yan lebih dalam lagi. Luka bakar seharusnya ditangani sebagai kasus trauma yang memerlukan penanganan primer dan sekunder (primary and secondary survey).
  - - - Terjadi kerusakan dari seluruh lapisan kulit. Luka bakar meliputi epidermis dan lapisan atas dari dermis.
        
        Luka bakar derajat dua sering memerlukan koreksi bedah lastic untuk mengatasi jaringan parut yang terbetuk.
    - - Luka bakar dengan kerusakan yang luas tidak hanya pada kulit dan subkutis, tetapi juga pada otot dan tulang. Kerusakan pada ujung-ujung syaraf mengakibatkan kehilangan rasa nyeri.
    - - Disebut juga luka bakar superficial. Terjadi eritema dan blister tanpa kehilangan epidermis, yang sering disebut sebagai epidermal burn
        
        Luka bakar derajat satu ini akan sembuh tanpa meninggalkan jaringan parut.
  - - - Luka bakar listrik terjadi akibat aliran listrik yang diubah menjadi panas dan menjalar ke jaringan tubuh yang merupakan konduktor yang buruk.
    - - Luka bakar kimiawi disebabkan paparan zat asam atau basa. Luka bakar akibat paparan zat basa umumnya lebih dalam dibandingkan zat asam. Hal ini karena basa menyatu dengan jaringan lemak di kulit sehingga menyebabkan kerusakan jaringan yang lebih progresif, sedangkan luka bakar akibat asam menyebabkan koagulasi protein.
    - - Luka bakar karena panas paling sering terjadi akibat tersiram air panas yang akan membentuk luka lepuh, hingga terjadi denaturasi protein, pembentukan oksigen radikal bebas, dan akhirnya kematian sel dengan pembentukan bekas luka bakar
    - - Luka bakar api sering berhubungan dengan cedera inhalasi dan penyerta lainnya, serta cenderung mengenai kulit yang lebih dalam. Luka bakar api dan luka bakar tersiram air panas adalah penyebab paling umum luka bakar pada anak-anak dan dewasa di seluruh dunia
  - - - a. Menjauhkan penderita dari sumber luka bakar
      - b. Memadamkan pakaian yang terbakar
      - c. Menghilangkan zat kimia penyebab luka bakar
      - d. Menyiram dengan air sebanyak -banyaknya bila karena zat kimia.
      - e. Mematikan listrik atau buang sumber listrik dengan menggunakan objek yang kering dan tidak menghantarkan arus (nonconductive).
    - - Rawat inap semua pasien dengan luka bakar >10% permukaan tubuh; yang meliputi wajah, tangan, kaki, perineum, melewati sendi; luka bakar yang melingkar dan yang tidak bisa berobat jalan.
      - Periksa apakah pasien mengalami cedera saluran respiratorik karena menghirup asap (napas mengorok, bulu hidung terbakar),
      - a. Luka bakar wajah yang berat atau trauma inhalasi mungkin memerlukan intubasi, trakeostomi
      - b. Jika terdapat bukti ada distres pernapasan, beri oksigen
      - Resusitasi cairan (diperlukan untuk luka bakar permukaan tubuh > 10%). Gunakan larutan Ringer laktat dengan glukosa 5%, larutan garam normal dengan glukosa 5%, atau setengah garam normal dengan glukosa 5%.
      - a. 24 jam pertama: hitung kebutuhan cairan dengan menambahkan cairan dari kebutuhan cairan rumatan dan kebutuhan cairan resusitasi (4 ml/kgBB untuk setiap 1% permukaan tubuh yang terbakar)
      - i. Berikan ½ dari total kebutuhan cairan dalam waktu 8 jam pertama, dan sisanya 16 jam berikutnya.
      - ii. Contoh: untuk pasien dengan berat badan 20 kg dengan luka bakar 25%
      - Total cairan dalam waktu 24 jam pertama
      - = (60 ml/jam x 24 jam) + 4 ml x 20kg x 25% luka bakar
      - = 1440 ml + 2000 ml
      - = 3440 ml (1720 ml selama 8 jam pertama)
      - b. 24 jam kedua: berikan ½ hingga ¾ cairan yang diperlukan selama hari pertama
      - c. Awasi pasien dengan ketat selama resusitasi (denyut nadi, frekuensi napas, tekanan darah dan jumlah air seni)
      - d. Transfusi darah mungkin diberikan untuk memperbaiki anemia atau pada luka-bakar yang dalam untuk mengganti kehilangan darah.
      - Mencegah Infeksi
      - a. Jika kulit masih utuh, bersihkan dengan larutan antiseptik secara perlahan tanpa merobeknya.
    - - a. Segera hindari sumber api dan mematikan api pada tubuh, misalnya dengan menyelimuti dan menutup bagian yang terbakar untuk menghentikan pasokan oksigen pada api yang menyala
      - b. Singkirkan baju, perhiasan dan benda-benda lain yang membuat efek Torniket, karena jaringan yang terkena luka bakar akan segera menjadi oedem
      - c. Setelah sumber panas dihilangkan rendam daerah luka bakar dalam air atau menyiramnya dengan air mengalir selama sekurang-kurangnya lima belas menit. Proses koagulasi protein sel di jaringan yang terpajan suhu tinggi berlangsung terus setelah api dipadamkan sehingga destruksi tetap meluas. Proses ini dapat dihentikan dengan mendinginkan daerah yang terbakar dan mempertahankan suhu dingin ini pada jam pertama sehingga kerusakan lebih dangkal dan diperkecil.
      - d. Akan tetapi cara ini tidak dapat dipakai untuk luka bakar yang lebih luas karena bahaya terjadinya hipotermi. Es tidak seharusnya diberikan langsung pada luka bakar apapun.
      - e. Evaluasi awal
      - f. Prinsip penanganan pada luka bakar sama seperti penanganan pada luka akibat trauma yang lain, yaitu dengan ABC (Airway Breathing Circulation) yang diikuti dengan pendekatan khusus pada komponen spesifik luka bakar pada survey sekunder
- - - - KERACUNAN BAHAN BERBAHAYA RUMAH TANGGA
      - KERACUNAN MAKANAN
  - - - JAMUR
      - KENTANG HIJAU
      - HIDANGAN HASIL LAUT
      - KERACUNAN KETELA POHON
      - KERACUNAN JENGKOL
    - - KERACUNAN SPIRITUS/METANOL
      - KERACUNAN ASAM CUKA, AIR KELAR
      - KERACUNAN ASETON
      - KERACUNAN BENSIN, MINYAK TANAH
      - KERACUNAN INSEKTISIDA
      - KERACUNAN KAMPER
      - KERACUNAN KAPORIT
      - KERACUNAN KARBOL
      - KERACUNAN TERPETIN
      - KERACUNAN OBAT
      - KERACUNAN HIDROKARBON
      - BOTULISME
  - - - Sebagai contoh gejala-gejala yang timbul akibat keracunan yang disebabkan oleh mikroba seperti Salmonella, Clostridium perfingens, Vibro parahaemolitycus, galur dari Escerichia coli yang enteroparogenik dan spesies Shigella pada umumnya timbul setelah masa inkubasi 12-74 jam dan ditandai oleh gangguan pada perut bagian bawah (abdominal pains), pusing (nausea), berak-berak (diarrhea), muntah-muntah (vomiting) demam dan sakit kepala.
  - - - Mengusahakan memuntahkan isi perut anak dengan cara mencolok tenggorokannya dengan jari yang bersih atau memberi minuman air hangat. Jika perlu terus diberi minum sampai muntah.
      - Anak yang menderita segera diberi obat penawar racun berupa norit.
      - Jika pingsan dan tak bernapas segera diberi pernapasan buatan.
      - Jika terjadi diare diberi cairan oralit
      - Jika semua tindakan telah dilakukan dan tidak ada perubahan, segera bawa ke dokter atau rumah sakit terdekat.
    - - Penanggulanan keracunan botulinum adalah dengan memuntahkan benda atau makanan yang tertelan, membilas lambung, memberikan antioksidan dan antibiotik
- - - - Luka gigitan ini biasanya tidak disadari oleh penderita karena ukurannya yang sangat kecil, keluhan biasanya mulai timbul setelah ada reaksi seperti bengkak dan nyeri.
        
        Kemungkinan infeksi pada luka ini lebih kecil karena jaringan kulit tidak robek selayaknya luka gigitan hewan lain
    - - Cedera akibat gigitan kucing tampaknya tidak separah kebanyakan gigitan anjing pada pandangan pertama karena kulit kurang dan lembut kerusakan jaringan.
        
        Meskipun demikian, gigitan kucing lebih mungkin terjadi memiliki gejala sisa yang serius karena tusukannya kecil dan dalam, luka yang sulit dibersihkan
    - - Rabies adalah suatu infeksi virus yang ditularkan melalui air liur penderita rabies. Penularan virus ini dapat terjadi antara manusia-manusia, hewan-hewan, dan juga hewan-manusia. Saat ini, transmisi virus rabies paling banyak ditemukan antara hewan khususnya anjing dan manusia
        
        Meneteskan air liur dengan lidah terjulur
        
        mengeluarkan busa
        
        Binatang liar
        
        Binatang yang tidak jelas riwayat imunisasinyaa
  - - - GEJALA PADA MANUSIA
        
        TAHAP PRODROMAL
        
        TAHAP SENSORIS
        
        EKSITASI
        
        TAHAP PARALISIS
    - - GEJALA RINGAN
        
        Bengkak
        
        Gatal-gatal
        
        Ruam dan kemerahan
        
        Panas seperti terbakar
        
        Kaku atau kesemutan
        
        Nyeri pada area yang digigit
      - GEJALA YANG MEMBUTUHKAN PERTOLONGAN MEDIS
        
        Pusing
        
        Pingsan
        
        Mual dan muntah
        
        Jantung berdebar
        
        Demam
        
        Bengkak di wajah, bibir, atau tenggorokan
        
        Sulit menelan dan bicara
        
        Sesak nafas
  - - - Komplikasi terberat luka gigitan binatang ini adalah terinfeksi virus rabies pada luka akibat gigitan anjing dan kucing, serta kematian pada gigitan ular.
  - - - segera menjaga jarak dengan anjing tersebut. Hal ini penting untuk mengurangi risiko Anda digigit lagi. Saat situasinya sudah aman, Anda bisa mencari tahu apakah anjing tersebut terinfeksi oleh rabies atau tidak.
        
        Kerusakan saraf dan otot
        
        Patah tulang
        
        Infeksi Bakteri
        
        Rabies
        
        Tetanus
    - - Cuci bekas gigitan anajing sampai bersih
      - Cuci dan tekan area yang terluka
      - Balut luka dengan kain
      - Mengonsumsi obat pereda nyeri
      - Periksakan diri ke dokter
    - - Pemberian antiseptik
      - Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR)
        
        Membangkitkan sistem imunitas dalam tubuh terhadap virus rabies dan diharapkan antibodi yang terbentuk akan menetralisir virus.
      - Pencucian luka
    - - Purified Vero Rabies Vaccine/PVRV (Verorab®)
      - Purified Chick Embriyo Cell-culture Vaccine/PCECV (Rabipur®)