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INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, MELISSA RIVERA ROMERO 6A…
INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
El término
(IAVRS)
es una enfermedad infecciosa
(por virus y bacterias) que afecta al aparato respiratorio (nariz hasta antes de la epiglotis), aprox. Un periodo <15 días.
Propagación
El contacto estrecho con las personas enfermas:
• Gotas minúsculas de 5 μm de secreciones respiratorias (aire)
• > Contagiosidad al inicio de la sintomatología y periodo febril.
Medidas de prevención
• Lavado frecuente de manos con agua y jabón.
• Evitar el compartir utensilios u objetos de personas con resfriado.
• Evitar el contacto con personas que ya estén enfermas.
• El impulsar y reforzar que los niños continúen la alimentación con leche materna.
Cuadro clínico
Sugestivas de infección respiratoria aguda de etiología viral
Son:
•Conjuntivitis
•Coriza
•Tos
•Diarrea
•Ronquera
•Estomatitis ulcerativa leve
•Exantema
Resfriado común
(entre 5 a 14 días y es autolimitado) se caracteriza por signos y síntomas:
> Frecuencia:
•Rinorrea
•Tos
•Fiebre
•Odinofagia
<Frecuencia:
•Malestar general
•Disminución del apetito
•Cefalea
•Irritabilidad
Síntomas respiratorios de gravedad
Son:
•Cianosis
•Estridor
•Respiración superficial
•Dificultad respiratoria
Un niño con IAVRS:
•Vómito persistente
•Oliguria
•Exantema petequial o purpúrico
• La presencia de síntomas neurológicos con enfermedad respiratoria, requiere atención inmediata.
Px con IAVRS recibir atención inmediata:
• Síntomas neurológicos
• Síntomas de obstrucción de vía aérea superior o inferior
• Alteración en el volumen urinario
• Vomito persistente
• Exantema
Streptococcus pyogenes (β hemolítico del grupo A: EBHA)
• Dolor faríngeo agudo
• Fiebre
• Cefalea
• Náusea
• Vómito
• Inflamación amigdalina
• Exudado amigdalino purulento
• Petequias palatinas
• Adenitis anterior cervical
• Rash escalatiniforme
• Dolor abdominal
• Edad entre 5 y 15 años
• Presentación en invierno o inicio de verano
• Historia de exposición a faringitis estreptocócica
Diagnostico
El médico de 1er contacto
debe reconocer que la principal causa de infección de vías aéreas altas son las de etiología viral
Edad pediátrica
las IAVRS se encuentra dentro de los primeros motivos de atención médica y el resfriado.
Criterios de Centor
auxilia al clínico en la predicción de
infección estreptocócica
• Alta probabilidad 3-5
• Baja probabilidad 0-2
El cultivo de exudado faríngeo
se considera el
estándar de oro
para el aislamiento de Streptococcus pyogenes del grupo A (EBHGA).
Dx dif
sospechar de rinosinusitis ante la persistencia 10 a 14 días de los síntomas resp de vías sup.
Tratamiento
No farmacológico
• Elevación de la cabecera de la cama
• Aspiración de secreción nasal
• Reposo necesario
• Uso de humidificadores
• No recomendar el uso generalizado de vaporizaciones
• Los gargarismos con solución salina (dolor faríngeo)
• Comer alimentos suaves e ingerir líquidos en abundancia.
• La irrigación nasal con solución salina puede ser útil (Tx limitado)
• Las gotas de solución salina ayudan a humidificar las secreciones
Farmacológico
Básico
•
Ibuprofeno o acetaminofén
(paracetamol) para el alivio sintomático de la faringitis aguda.
•Etiología del resfriado común es viral y los antibióticos no modifican su evolución.
•
El uso de paracetamol
como medicamento de elección para el manejo de la fiebre en los pacientes con resfriado común.
• Recomendar el retraso en el inicio de los antibióticos
No tratar los casos de faringitis aguda para evitar:
• Amigdalitis aguda
• Otitis media aguda
• Linfadenitis cervical
• Mastoiditis
• Sinusitis aguda
• Fiebre reumática
• Glomerulonefritis aguda
No se recomienda el uso de antimicrobianos en los pacientes con resfriado común.Solo se consideran:
•
Faringoamigdalitis aguda estreptocócica.
Niños < de 27 kg: Penicilina G benzatínica: 600,000UI IM dosis única.
Niños > de 27kg: Penicilina G benzatinica: 1,200,000UI IM dosis única
•
Otitis media aguda bilateral
en niños menores de 2 años.
•Otitis media aguda
en niños con otorrea
No se recomienda utilizar los siguientes medicamentos en el manejo del resfriado común:
• Antitusígenos
• Descongestionantes
• Antihistamínicos
• Spray nasal de bromuro de ipratropio.
• Vitamina C
• Gluconato de zinc
MELISSA RIVERA ROMERO 6A MEDICINA