Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5.7 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…

- - - - 1) การบำบัดด้วยยา กลุ่ม benzodiazepine ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะการติดยาได้ง่าย
      - 2) การบำบัดทางจิตใจ
    - - 1) การบำบัดด้วยยา ยาในกลุ่ม SSRIs เช่น sertraline, paroxetine ส่วนยาในกลุ่ม TCAs เช่น amitriptyline, imipramine จะได้รับยาต่อเนื่องอย่างน้อย 1 ปี
      - 2) การบำบัดทางจิตใจ ไม่ต้องลงรายละเอียดของเหตุการณ์เพราะอาจทำให้ผู้ป่วยแย่ลง การใช้เทคนิคการผ่อนคลายความเครียด (relaxation techniques)
    - - การบำบัดทางจิตใจในผู้ป่วยโรคเครียดหลังผ่าน เหตุการณ์สะเทือนขวัญ ผ่านการจินตนาการ (exposure therapy) หรือการสอนวิธีการปรับตัวกับภาวะเครียด (stress management) และการให้ผู้ป่วยนึกภาพเหตุการณ์สะเทือนขวัญไปพร้อมกับมองตามนิ้วมือของผู้บำบัดที่เคลื่อนไหว ไปมาตามขวาง (eye movement desensitization and reprocessing : EMDR)
- - - - สนับสนุนให้ผู้ป่วยได้มีสำรวจ พูด สิ่งต่าง ๆที่เกิดขึ้นกับตนเอง ทั้งทางด้านความรู้สึกไม่สบายใจ วิตก กังวล พฤติกรรม ความกดดันต่าง ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักรู้ เข้าใจ และระบายความกดดันทางจิตใจออกมาได้
      - หลังระดับความกดดันทางจิตใจลดลงแล้ว จึงช่วยให้ผู้ป่วยได้มีการพัฒนาในสิ่งใหม่และมีกลไกการ ปรับตัวที่เหมาะสม
      - ช่วยให้ผู้ป่วยได้เห็นถึงวิธีการและขั้นตอนต่าง ๆ ที่มีประสิทธิภาพและไม่มีประสิทธิภาพในการปรับตัว เพื่อลดความกดดันต่าง ๆ
      - ให้คำแนะนำหรือให้ความเห็นเพื่อช่วยในการตัดสินใจในการปรับตัวในการลดความกดดันต่าง ๆ
      - กรณีสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเป็นสิ่งกดดันผู้ป่วยมาก อาจต้องปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อม
      - สนับสนุนให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดในรูปแบบต่าง ๆที่เหมาะสมกับปัญหาความกดดันของผู้ป่วย
    - - สนับสนุนให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกปลอดภัย โดยจัดสิ่งแวดล้อมหรือสถานที่ที่ปลอดภัย มีคนที่คุ้นเคย ดูแลประคับประคอง มีกิจวัตรที่คุ้นเคยตามปกติ
      - สนับสนุนให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดในรูปแบบต่าง ๆที่เหมาะสมกับปัญหาความกดดันของผู้ป่วย
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับการสนองตอบหลังการเผชิญหรือถูกคุกคามเหตุการณ์สะเทือนขวัญ เพื่อความเข้าใจ และตระหนักในตนเอง
      - ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาเพื่อควบคุมและลดระดับอาการและอาการแสดงของโรค