SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOPQ)
Definición
Oligoamenorrea
Hiperandrogenismo clínico y/o
endocrinológico
Hiperandrogenismo- Ultrasonografia
Hiperandrogenismo clínico y/o
endocrinológico
Conclusión
Diagnostico basado principalmente en características clínicas
Evitar numerosas pruebas de laboratorio que no contribuyen en el manejo clínico
Ovarios Poliquísticos
3D
Presencia de folículo dominante: repetir examen siguiente ciclo
2D
12 folículos menores de 10 mm
volumen ovárico > 10 ml
20 folículos
Prevalencia
75% casos de infertilidad anovulatoria
83% casos clínicos de acné
6% - 10% Mujeres en edad fertil
Más frecuente en lesbianas
La relación entre “anovulación fisiológica de la adolescencia” y disfunción ovulatoria debida a SOPQ está bien definida
Clínica
Irregularidad 10,8
Hirsutismo 43,8
Amenorrea 9,5
Acné 42,4
Oligomenorrea 66,2 %
Obesidad central 41,2
Sintomatología metabólica
Hiperinsulinemia
Obesidad central
Obesidad
Acantosis nigricans
Fisiopatología
Resistencia a la insulina
Hiperinsulinemia
Hiperandrogenismo
Resistencia a la insulina
Paradoja
Gran respuesta ovárica
Gran resistencia corporal
SOPQ con IR
SOPQ sin IR
Obesidad
Acantosis nigricans
Hirsutismo
Resistencia a cc
LH y LH:FSH
Delgadas
Aumento de sensibilidad ovárica a la insulina
Factores relacionados
Leptina
Star
Prolactina
Homocisteina
Obesidad
Genéticos
Inmunológicos
Obesidad Central
Es un marcador clínico válido de androgenizacion en el síndrome de ovarios poliquísticos
Genética
Alta prevalencia dentro de una misma familia
Predisposición étnica
Afroamericanas (8%)
Caucásicas (4,3%)
Asiáticas: a igual nivel de andrógenos – menos hirsutismo
Latinas: mayor insulinoresistencia