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Mycobacterium tuberculosis - Coggle Diagram
Mycobacterium tuberculosis
Microbiología
El ser humano es el único reservorio
Bacilo aeróbico, ácido alcohol resistente, con pared celular con alto contenido de lípidos
Produce necrosis incompleta con la presencia de material caseos acelular
Cuadro patológico en neumonía de necrosis caseosa
Patogénesis
La infección necesita una respuesta inmune de base celular.
Patógeno alcanza espacios aéreos terminales donde es ingerido por los macrófagos alveolares
Posteriormente es transportado por los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos regionales
Tratamiento
Luego de no mejorar en 48 a 72 horas de no mejorar con tto empírico para S. pneumoniae (amoxicilina)
La tuberculosis activa sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro medicamentos que se administra durante seis meses al paciente
Se recomienda la monoterapia con isoniacida durante seis meses en los niños en los países con incidencia alta o baja de tuberculosis.
10 mg/kg/día
Riesgo de hepatitis que aumenta con la edad
Rifampicina e isoniacida durante tres a cuatro meses
10 mg/kd/día isoniacida + 15 mg/kg/día
Etambutol
15 mg/kg/día
Riesgo bajo de toxicidad ocular
Pirazinamida
Hepatotoxicidad y exantema
Epidemiología
Infecta a 1/3 de la población mundil
La mayoría de infecciones por inhalación de aerosoles
Determinantes de la infección
Contacto estrecho
Infectividad de la fuente
Diagnóstico
Prueba de tuberculina cutánea
Prueba de liberación de interferón
Más específica
Cultivo
Frotis
10.000 microoganismos por mL para establecer positividad
Radiografía
Consolidación lobular o segmentaria
Infiltrados parahiliares o peribronquiales
Infiltrados reticulonodulares localizados
Infiltrados parcheados